
L型シリコンで鼻先が徐々に上がってくる理由、除去と再建はどのように行うか
約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
今回の手術で実施・使用
鼻の再手術をご希望される理由は一つではありません。原文には、鼻が過度に高くなり自然な印象を求めたケースもあれば、以前の手術によって鼻中隔軟骨がほとんど残っておらず再建が必要だったケースもあります。同じ「再手術」という言葉であっても、患者様が改善を望まれた点や手術中に確認された状態はそれぞれ異なります。
この症例集では、以前の手術で使用された材料と、今回除去または使用した材料を明確に区別しています。特にフィラーの残留物、軟骨の損傷、鼻骨の状態が記録されている記事は、写真だけでなく手術中の所見もあわせてお読みください。仕上がり写真の高さだけを比較するよりも、なぜ手術計画が異なったのかを理解する助けになります。
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約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
今回の手術で実施・使用

過去の鼻整形後に、よりスリムなラインを希望して来院された症例です。自家肋軟骨による鼻先再建、鼻筋プロテーゼの入れ替えと開始点の引き下げ、鼻翼基底部の縮小、および全顔への自家脂肪移植を同時に行いました。
今回の手術で実施・使用

2回の手術後に鼻中隔の欠損、鼻骨の非対称、鼻づまりが残っていた症例です。クローズ法(非開放式)にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、鼻骨の非対称矯正および開始点の調整を行いました。
今回の手術で実施・使用

過去の鼻整形後にシリコンの触知、鼻先の皮膚の菲薄化、非対称が生じた症例です。プロテーゼを除去し、スライスした自家肋軟骨で鼻先と鼻中隔を再建するとともに、人工真皮による補強を行いました。
今回の手術で実施・使用

過去の手術後に丸く垂れ下がった長い鼻、過度に高い鼻筋の開始点、鼻づまりに対し、クローズ法(非開放式)アプローチで再手術を行いました。瘢痕組織の整理、骨切り術、鼻唇角矯正、鼻中隔形成を併せて実施しました。
今回の手術で実施・使用

過去の手術後、鼻中隔内のメッシュによってアップノーズと鼻孔の露出が生じた症例です。異物を全量除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、人工真皮による皮膚補強を行いました。
術前の状態

繰り返すプロテーゼの炎症によって損傷した鼻を、段階的に復元した事例です。異物除去と2年間の休止期間、および幹細胞治療を経て、寄贈肋軟骨で構造を立て直した上でプロテーゼを挿入しました。
過去の手術・施術歴

術後の鼻先の垂れ下がりと鼻中隔弯曲、鼻づまりが生じた再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、クローズ法にてシリコンプロテーゼの入れ替えおよび鼻炎手術を行いました。
術前の状態

術後の外傷により鼻中隔が断裂し、鼻の曲がりと鼻孔の非対称が生じた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻柱の中心軸の矯正およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
術前の状態

シリコンと鼻中隔を用いた手術後、長く垂れ下がった鼻先と鼻づまりに悩まされていた症例です。自家肋軟骨で鼻先を矯正し、鼻中隔形成術、下鼻甲介縮小術、癒着剥離を同時に施行しました。
術前の状態

過去の手術によって損傷した鼻中隔軟骨を自家肋軟骨で再建し、大鼻翼軟骨を復元しました。外側骨切り術と鼻炎手術を併行し、斜鼻と鼻孔の非対称を矯正しました。
今回の手術で実施・使用

消失した鼻翼軟骨を自家肋軟骨で再建し、つままれた鼻孔の非対称を矯正しました。鼻筋の開始点を下げて長い鼻を短縮し、鼻炎と鼻弁狭窄の手術を併行しました。
過去の手術・施術歴

鼻先のプロテーゼの透けと薄くなった皮膚を人工真皮で補強し、異物を除去しました。自家肋軟骨で鼻先を再建し、ドラゴンノーズ矯正と外側骨切り術を施行しました。
過去の手術・施術歴

3回の手術により鼻中隔軟骨が消失し、短くなった鼻と団子鼻を改善するため、自家肋軟骨で鼻中隔を再建し眉間の開始点を低くしました。
術前の状態

ゴアテックス挿入後に曲がった鼻柱と鼻翼軟骨の消失による鼻孔の非対称を、ゴアテックス除去、自家肋軟骨による鼻翼再建、鼻中隔形成術で整えました。
術前の状態

気胸の経験から自家肋軟骨に負担を感じていたアップノーズと斜鼻を、プロテーゼを使わず寄贈肋軟骨と既存の肋軟骨の再利用、鼻骨のトリミング、鼻唇角矯正によって改善しました。
術前の状態

シリコン除去後に低くなり、上がってしまった鼻と過度な鼻孔の露出を、クローズ法(非開放式)アプローチのもと自家肋軟骨による鼻先延長、鼻筋の高さの形成、鼻唇角90度の矯正によって整えました。
術前の状態

丸く上がった鼻先と口元の突出感、鼻づまりを、鼻柱のフィラー除去後に自家肋軟骨による鼻先補強、オーダーメイドシリコン、鼻唇角および鼻中隔弯曲症の矯正により改善しました。
過去の手術・施術歴
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まずは以前の手術で使われた材料と、今回ご来院された理由を区別してお読みください。ある記録では過度に高い印象を落ち着かせる悩みを扱い、別の記録では残っている鼻中隔軟骨が少ないため自家肋軟骨による再建を行った内容を扱っています。同じ再手術であっても、デザインの変更と損傷した構造の復元が占める比重は異なります。
材料の名称だけで一括りにするには、手術に至った背景が異なります。残留したフィラーと肉芽組織を除去した後に鼻中隔を再建した症例もあれば、鼻中隔および大鼻翼軟骨の著しい損傷のために全体的な再建を行った症例もあります。各記事の術前状態と実際に施行した内容を照らし合わせて比較していただくのが正確です。
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