こんにちは。カン・チャヨンです。
今回は、丸く垂れ下がった長い鼻でお悩みになり、クローズ法（非開放式）アプローチを用いた鼻の再手術によって、女性らしい直線型の鼻のラインを完成された症例をご紹介いたします。
🔍 手術歴
患者様は約7〜8年前に軟骨矯正術、骨切り術、小鼻縮小術を受けられ、その後鼻の高さが過度に高くなったためプロテーゼ入替手術を受けられました。直近では自家肋軟骨を用いた鼻の矯正とともに輪郭手術を受けられた履歴がおありです。
デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
患者様のご要望
高すぎて不自然に見えていた鼻筋の開始点を改善
女性らしい柔らかな直線型の鼻のラインを完成
鼻先が長く見えないよう向きを矯正
鼻唇角矯正による顔の比率とバランスの改善
デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
🔧 手術計画および進行
1. 鼻筋の開始点の調整：高く位置していた鼻筋の開始点を、瞳孔のラインを基準に自然な位置へと調整しました。
2. 鼻先の向きの矯正：丸く垂れ下がった鼻先が長く見えないよう、鼻先のポイントを上方へわずかに引き上げました。
3. 鼻唇角矯正：鼻柱を自然に下ろし、鼻と唇の間の角度を整えて自然なラインを完成させました。
4. 瘢痕組織の除去および皮膚の厚みの調整：他院での手術によって生じた瘢痕組織を部分的に除去し、鼻先の皮膚の厚みを調整しました。
5. 骨切り術：過去の手術によって広がっていた鼻筋を自然に寄せるため、鼻骨外側骨切り術を施行しました。
6. 鼻中隔形成および鼻甲介手術：鼻づまりの改善のため、鼻中隔弯曲症矯正と下鼻甲介縮小術（鼻炎手術）を同時に進めました。
🌟 手術結果
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
正面の変化
重く高く見えていた鼻筋の開始点が自然な位置へ下がり、お顔全体の印象が柔らかくなりました。
丸かった鼻先がすっきりと整った形に矯正され、洗練された鼻先ラインが完成しました。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
側面の変化
ご希望されていた女性らしい直線型の鼻のラインが完成しました。
鼻唇角が矯正されたことで、中顔面のバランスが整いました。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
機能的な変化
鼻中隔弯曲症矯正および下鼻甲介手術により、鼻づまり症状の改善が期待されます。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
🌟 手術結果
術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
複数回にわたり鼻手術を受けられた患者様の再手術では、過去の手術による瘢痕組織の形成、軟骨の状態、皮膚の厚みの変化などを綿密に把握した上で手術計画を立てる必要があります。本症例では、クローズ法（非開放式）アプローチによって不要な傷跡を最小限に抑えつつ、矯正が必要な部位へ精密にアプローチいたしました。
鼻の外見的な改善とともに、鼻中隔形成および下鼻甲介手術によって機能的な問題も併せて解消し、日常生活における快適さも向上できるよう手術を計画いたしました。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
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限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。