こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、過去の手術による猫貴族プロテーゼの除去とともに、自然でありながらもはっきりとした鼻のラインを実現された患者様の症例をご紹介いたします。

斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真

デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真

📍 手術歴

  • 13年前：鼻フィラー施術

  • 10年前：シリコン＋耳介軟骨手術

  • 同時期：鼻筋と鼻先の段差発生により1週間後に再手術

  • 2024年：鼻の脂肪溶解注射を1回施術

  • 3～4年前：額フィラー施術

🔎 初診所見

  1. 正面

  • 全体的に曲がった鼻の形態

  • 高い眉間の開始点による強い印象

  • 皮膚の薄さによる凸凹した表面

  • 不自然な全体的印象

2. 側面

  • 高い眉間

  • 長く見える鼻

  • 不規則な表面の凸凹した鼻背

3. 鼻孔

  • 左右の鼻孔の非対称

  • 左側に明らかに傾いた鼻柱

  • 全体的な不均衡状態

✨ 患者様のご要望

  • 自然でありながらはっきりとした鼻のライン

  • 可愛らしい雰囲気の鼻の形態

  • 凸凹した表面の改善

  • 斜鼻矯正

💉 手術内容

  1. 異物除去

  • 眉間部位の異物を完全に除去

  • 強い印象の原因となっていた高い眉間の開始点を自然に低減

  • 過去の手術による猫貴族プロテーゼを慎重に除去

  • 右側鼻背の皮膚に不規則かつ多量に移植されていた耳介軟骨を除去

  • 均一な皮膚の厚みを確保するための真皮移植

除去された猫貴族プロテーゼとシリコンプロテーゼの写真

2. 構造の改善

  • 曲がった鼻の矯正のための鼻骨外側骨切り術を施行

  • 自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術による安定した構造の確保

  • 鼻先の形態改善のための大鼻翼軟骨再配置

  • 自然な鼻先の形状のための軟骨縫合を施行

3. 機能改善

鼻内視鏡写真

  • 鼻中隔弯曲症矯正のための鼻中隔形成術

  • 肥厚性鼻炎治療のための高周波レーザー下鼻甲介粘膜下切除術

  • 全体的な呼吸機能および鼻づまりの改善

✅ 手術結果

斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

  1. 正面

  • 曲がっていた鼻がバランスよく矯正

  • 強い印象が和らぐよう眉間の開始点を自然に調整

  • 以前の凸凹していた表面が滑らかに改善

  • 全体として調和の取れたバランス感を形成

斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

2. 側面

  • 鼻先の高さが適切に上がり立体感が増加

  • 自然な高さに矯正された眉間

  • 長く見えていた鼻の形態がバランスの取れた比率に改善

  • 女性らしい柔らかなラインと立体感を形成

  • 猫貴族プロテーゼ除去後の自然な鼻唇角により口元の突出感を改善

斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
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術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

3. 鼻孔

  • 左右の鼻孔の対称性を向上

  • 左側に傾いていた鼻柱が矯正

  • 洗練されてバランスの取れた鼻先の形態が完成

斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

👨⚕️ 専門医の所見

斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
斜鼻と凸凹した鼻背はなぜ生じるのか、プロテーゼ除去と再建方法 — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の正面、側面、斜め側面写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

このようなタイプは、以前の手術で不規則に移植された耳介軟骨と猫貴族プロテーゼによる複合的な問題を解決しなければならなかった症例でした。特に右側鼻背の皮膚に多量移植されていた耳介軟骨が皮膚の厚みを不均一にし、凸凹した表面を形成していました。

これらの問題を解決するため、従来の耳介軟骨をすべて除去して真皮に置き換えることで、より均一な皮膚の厚みを確保しました。また、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術と大鼻翼軟骨再配置により、鼻の構造的安定性を確保いたしました。

術直後には凸凹した感覚が一時的に残ることがありますが、時間の経過とともに真皮が安定することで自然に馴染んでいくと考えられます。眉間の開始点を下げ、鼻先を適切に高くすることで、患者様が希望されていた自然でありながらもはっきりとした、可愛らしい印象を形作ることができました。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

ありがとうございます。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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