歪鼻与凹凸不平的鼻背为何会产生，假体取出与重建方法

大家好，我是姜车荣。

今天向大家介绍一位在取出既往手术的基底填充假体（猫假体）的同时，打造出自然而华丽鼻部线条的患者案例。

• 13年前：鼻部填充剂注射

• 10年前：硅胶假体 + 耳软骨手术

• 同期：因鼻梁与鼻尖出现台阶感，1周后进行修复手术

• 2024年：注射鼻部溶脂针1次

• 3-4年前：额头填充剂注射

1. 正面

• 整体呈现歪斜的鼻部形态

• 因眉间鼻根起点过高而显得面容生硬

• 因皮肤偏薄导致的凹凸不平表面

• 整体给人以不自然的印象

2. 侧面

• 眉间偏高

• 视觉偏长的鼻子

• 表面不规则且凹凸不平的鼻背

3. 鼻孔

• 左右鼻孔不对称

• 鼻小柱明显向左侧偏斜

• 整体处于失衡状态

• 自然且华丽的鼻部线条

• 富有娇俏感的鼻部形态

• 改善凹凸不平的表面

• 歪鼻矫正

1. 异物取出

• 彻底清除眉间部位的异物

• 自然降低导致生硬面容的过高眉间起点

• 安全取出既往手术植入的基底填充假体（猫假体）

• 取出右侧鼻背皮肤下不规则大量移植的耳软骨

• 为使皮肤厚度均匀而进行真皮移植

2. 结构改善

• 实施鼻骨外侧截骨术以矫正歪鼻

• 采用自体肋软骨行鼻中隔延长术，确保稳固结构

• 进行鼻翼软骨重新排列以改善鼻尖形态

• 实施软骨缝合以塑造自然的鼻尖形态

3. 功能改善

• 矫正鼻中隔偏曲的鼻中隔成形术

• 为治疗肥厚性鼻炎实施高频激光下鼻甲黏膜下切除术

• 整体改善呼吸功能与鼻塞

1. 正面

• 歪斜的鼻子得到对称矫正

• 自然调整眉间起点，使生硬的面容变得柔和

• 既往凹凸不平的表面改善为平整顺滑

• 整体形成协调的平衡感

2. 侧面

• 鼻尖高度适当抬高，立体感增强

• 眉间矫正至自然高度

• 原先显长的鼻部形态改善为匀称比例

• 塑造出富有女性柔美感的线条与立体感

• 取出基底填充假体（猫假体）后形成自然的鼻唇角，改善嘴突

3. 鼻孔

• 左右鼻孔的对称性提升

• 向左侧偏斜的鼻小柱得以矫正

• 塑造出精致而对称协调的鼻尖形态

这一案例需要解决因既往手术中不规则移植的耳软骨及基底填充假体（猫假体）所引起的复合性问题。特别是大量移植于右侧鼻背皮肤下的耳软骨导致皮肤厚度不均匀，形成了凹凸不平的表面。

为解决这些问题，将原有的耳软骨全部取出并以真皮替代，确保了更加均匀的皮肤厚度。此外，通过自体肋软骨鼻中隔延长术和鼻翼软骨重新排列，确保了鼻部的结构稳定性。

术后即刻凹凸不平的感觉可能会暂时存在，但随着时间推移真皮趋于稳定，预计会逐渐变得自然。通过降低眉间起点并适当抬高鼻尖，成功实现了患者所期望的自然、华丽且娇俏的面容。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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