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姜车荣的鼻整形故事
序言博客我的思考鼻塞咨询室手术记录手术照片
医疗团队介绍

鼻修复,综合解读既往手术与当下的烦恼

寻求鼻修复的原因并非只有一种。在以往的记录中,既有因鼻梁过高而希望获得自然线条的情况,也有因既往手术导致鼻中隔软骨几乎耗尽而需要重建的情况。即便同被称为鼻修复,患者希望改善的外观以及术中实际确认的鼻部状态也各不相同。

在本案例汇总中,区分了既往手术所用的材料与本次手术中取出或植入的材料。特别是记录了填充剂残留、软骨损伤及鼻骨状态的文章,建议在浏览照片的同时细读术中所见。相比仅对比术后照片中的高度,这更有助于理解为何手术方案会因人而异。

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L型硅胶假体导致鼻尖逐渐上翘的原因,如何进行取出与重建 — 术前术后对比
术前术后对比

L型硅胶假体导致鼻尖逐渐上翘的原因,如何进行取出与重建

这是10多年前植入L型假体后,导致皮肤变薄且鼻尖上翘的案例。手术取出了L型硅胶假体,进行了自体肋软骨鼻尖重建、鼻中隔矫正及真皮组织强化。

本次手术实施·使用

将曾使用耳软骨的鼻整形用肋软骨重新修整时的考量要点 — 术前术后对比
术前术后对比

将曾使用耳软骨的鼻整形用肋软骨重新修整时的考量要点

这是一例既往鼻整形术后希望获得更加纤细线条而前来就诊的案例。同时实施了自体肋软骨鼻尖重建、鼻梁假体更换与鼻根起点调低、鼻基底缩窄以及全脸自体脂肪移植。

本次手术实施·使用

经历两次鼻部手术后鼻中隔所剩无几时的重建 — 术前术后对比
术前术后对比

经历两次鼻部手术后鼻中隔所剩无几时的重建

这是一例经历两次手术后残留鼻中隔缺损、鼻骨不对称及鼻塞的案例。采用闭合式切口,通过自体肋软骨进行鼻中隔重建、鼻唇角矫正、鼻骨不对称矫正及山根起点调整。

本次手术实施·使用

鼻尖摸得到假体且透光显形的原因,自体肋软骨重建与真皮加固如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻尖摸得到假体且透光显形的原因,自体肋软骨重建与真皮加固如何进行

这是一例既往鼻整形术后出现硅胶假体触及、鼻尖皮肤变薄以及不对称的病例。手术取出了假体,使用切片自体肋软骨重建鼻尖与鼻中隔,并进行了人工真皮加固。

本次手术实施·使用

山根过高显得鼻子长且突兀的原因 — 术前术后对比
术前术后对比

山根过高显得鼻子长且突兀的原因

针对既往手术后出现的圆钝下垂长鼻、山根起点过高及鼻塞问题,采用闭合式入路进行了鼻修复手术。同时进行了瘢痕组织清理、截骨术、鼻唇角矫正与鼻中隔成形术。

本次手术实施·使用

鼻中隔残留 Mesh 导致朝天鼻的原因及取出后重建 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻中隔残留 Mesh 导致朝天鼻的原因及取出后重建

这是一例因既往手术后鼻中隔内残留 Mesh 导致朝天鼻及鼻孔外露的案例。术中将异物全量取出,并进行了自体肋软骨鼻中隔重建、硅胶假体更换以及人工真皮鼻尖皮肤加固。

术前状态

假体炎症反复发作的原因,留出休止期的分阶段重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

假体炎症反复发作的原因,留出休止期的分阶段重建该如何进行

这是因假体反复发炎导致鼻部组织受损后,进行分阶段修复重建的案例。通过取出异物、经历2年休止期及干细胞治疗后,使用异体肋软骨搭建结构并植入假体。

既往手术·治疗史

耳软骨隆鼻后鼻尖变圆钝且显歪斜的原因 — 术前术后对比
术前术后对比

耳软骨隆鼻后鼻尖变圆钝且显歪斜的原因

这是一例术后出现鼻尖下垂、鼻中隔偏曲及鼻塞的鼻修复案例。采用自体肋软骨重建鼻中隔,并通过闭合式切口进行了硅胶假体更换与鼻炎手术。

术前状态

做过手术的鼻子在受到外力撞击后发生歪斜、鼻孔偏歪的原因,以及鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

做过手术的鼻子在受到外力撞击后发生歪斜、鼻孔偏歪的原因,以及鼻中隔该如何重建

这是术后因外伤导致鼻中隔破裂,进而出现歪鼻和鼻孔不对称的案例。通过自体肋软骨重建鼻中隔,矫正鼻小柱中心轴,并进行了假体更换。

术前状态

鼻整形数年后鼻尖变长下垂的原因与矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形数年后鼻尖变长下垂的原因与矫正方法

这是一例使用硅胶假体和鼻中隔软骨手术后,出现鼻尖长垂与鼻塞的病例。采用自体肋软骨矫正鼻尖,并同时施行了鼻中隔成形术、下鼻甲缩小术及粘连剥离术。

术前状态

鼻整形术后鼻尖偏向一侧的原因及支撑结构重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形术后鼻尖偏向一侧的原因及支撑结构重建方法

通过自体肋软骨重建了既往手术受损的鼻中隔软骨,并修复了鼻翼软骨。联合进行外侧截骨术与鼻炎手术,矫正了歪鼻与鼻孔不对称。

本次手术实施·使用

多次鼻整形手术后鼻部显得偏长且鼻孔夹捏变形的原因 — 术前术后对比
术前术后对比

多次鼻整形手术后鼻部显得偏长且鼻孔夹捏变形的原因

使用自体肋软骨重建缺损的鼻翼软骨,并矫正了夹捏变形导致的鼻孔不对称。降低鼻根起点以缩短长鼻视觉感,并同期进行了鼻炎与鼻阀狭窄手术。

既往手术·治疗史

假体透光显形且鼻孔呈M形的原因与重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

假体透光显形且鼻孔呈M形的原因与重建方法

针对鼻尖假体透光显形与变薄的皮肤,采用人工真皮进行加固,并取出了异物。使用自体肋软骨重建鼻尖,同时实施了龙鼻矫正与外侧截骨术。

既往手术·治疗史

修复术后鼻子显短且鼻小柱内陷的原因与鼻中隔重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

修复术后鼻子显短且鼻小柱内陷的原因与鼻中隔重建方法

针对经历3次手术导致鼻中隔软骨缺失、短鼻及蒜头鼻的问题,采用自体肋软骨重建鼻中隔,并降低了眉间山根起点。

术前状态

左右鼻孔不对称且鼻子看起来偏歪的原因,自体肋软骨重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

左右鼻孔不对称且鼻子看起来偏歪的原因,自体肋软骨重建该如何进行

植入膨体后因鼻小柱偏斜及鼻翼软骨缺失导致的鼻孔不对称,通过取出膨体、自体肋软骨鼻翼重建及鼻中隔成形术进行了矫正。

术前状态

鼻修复中鼻尖持续显得朝天(鼻头上翘)的原因以及使用异体肋软骨的情况 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻修复中鼻尖持续显得朝天(鼻头上翘)的原因以及使用异体肋软骨的情况

针对因曾发生气胸而对手术切取自体肋软骨心存顾虑的朝天鼻伴歪鼻,在不使用假体的情况下,通过异体肋软骨与既往肋软骨重新利用、修整鼻骨及矫正鼻唇角进行改善。

术前状态

反复手术后鼻子变短、鼻头上翘的原因,如何用肋软骨进行鼻尖延长 — 术前术后对比
术前术后对比

反复手术后鼻子变短、鼻头上翘的原因,如何用肋软骨进行鼻尖延长

针对取出硅胶假体后鼻子变低、上翘及鼻孔过度外露的问题,在闭合式切口下通过自体肋软骨鼻尖延长、塑造鼻梁高度、将鼻唇角矫正为90度进行了整体调整。

术前状态

鼻头上翘显得嘴更突的原因与矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻头上翘显得嘴更突的原因与矫正方法

针对圆钝上翘的鼻尖、嘴突感以及鼻塞问题,通过取出鼻小柱填充剂后,采用自体肋软骨加强鼻尖支撑、定制硅胶假体,并联合矫正鼻唇角与鼻中隔偏曲进行了改善。

既往手术·治疗史

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阅读案例前的常见疑问

阅读鼻修复案例时,首先应该确认哪些内容?

首先建议区分既往手术使用的材料与本次就诊的核心诉求。有些案例记录了改善鼻部过高形态的困扰,另一些案例则记录了在鼻中隔软骨残留极少的情况下采用自体肋软骨进行重建的过程。即便同为鼻修复,单纯的外形设计调整与受损结构的修复重建所占的比重也截然不同。

只要使用了自体肋软骨,就属于相似的鼻修复吗?

仅凭材料名称归类并不准确,因为手术背景存在差异。例如,有些案例是在清除残留填充剂及肉芽组织后重建鼻中隔,而另一些案例则因鼻中隔及下外侧软骨严重受损而进行了整体重建。将各篇记录中的术前状态与实际施行的手术内容结合起来对比,才能更准确地了解情况。

相关主题

多次鼻修复鼻中隔损伤·缺损自体肋软骨假体取出

本指南参考的手术记录

  • 手术痕迹明显的鼻部无假体鼻修复手术方法
  • 慢性异物反应与长鼻的异物取出及自体肋软骨鼻修复手术方法
  • 圆钝下垂鼻的自体肋软骨鼻修复与鼻小柱、鼻孔矫正方法
原文

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