大家好,我是姜车荣。
今天为大家介绍一位为了同时改善过长下垂的鼻尖及慢性鼻塞症状,前来本院就诊的患者病例。
🔍 手术史
患者约在7~8年前于其他医疗机构接受过使用硅胶假体和鼻中隔软骨的鼻整形手术。随着时间推移,鼻尖逐渐变长并显现下垂,同时伴有鼻塞症状,给日常生活带来了不便。
💉 患者诉求
自然矫正偏长下垂的鼻尖
塑造出立体吸睛且不失自然的鼻部线条
改善慢性鼻塞症状
调整左右不对称的鼻孔轮廓
🔧 手术方案及过程
患者既有外观上的烦恼,也伴有功能性的不适,属于需要进行综合考量与处理的病例。
1. 鼻中隔成形术 — 本院检查确认其存在向右偏曲的鼻中隔(鼻腔内部隔板软骨),故施行了鼻中隔成形术予以矫正。
2. 鼻炎手术(下鼻甲缩小) — 双侧下鼻甲肥大阻碍了气流通道,通过缩小肥大部位改善了鼻塞。
3. 粘连剥离手术 — 发现右侧鼻腔内存在黏膜粘连,通过剥离使鼻腔内部通道恢复正常。
4. 自体肋软骨鼻尖矫正 — 针对偏长下垂的鼻尖,取患者本人的肋骨软骨(自体肋软骨)进行了自然且稳固的矫正。
5. 鼻根起点调整 — 此前鼻根起点位置偏高,将其自然调低,以契合整体面部协调感。
6. 鼻小柱矫正 — 将向右倾斜的鼻小柱扶正,尽量改善双侧鼻孔的对称性。
🌟 手术效果
正面改变
下垂的鼻尖自然抬高
左右不对称的鼻孔轮廓得到改善
偏长的鼻部长度恢复平衡协调
侧面改变
偏高的鼻梁起点弧度变得自然顺畅
下垂的鼻尖得到修整,打造出利落的侧颜线条
矫正鼻小柱位置,使侧面轮廓更显稳定
功能改善
慢性鼻塞症状好转
两侧鼻腔通气均匀
黏膜粘连剥离后鼻腔内部通道恢复正常
💡 专科医生诊断分析
鼻修复手术相比初次手术,是一个需要更为慎重且精细操作的领域。由于既往手术往往导致局部组织变弱或形成瘢痕组织,建立稳固的支撑结构至关重要。
特别是针对此类偏长下垂鼻尖的矫正,具备充沛支撑力的自体肋软骨非常适用。源自自体组织,排异反应顾虑少,变形概率低,可期望获得长期稳定的效果。
此外,若合并有鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、黏膜粘连等功能性问题,将美学矫正与功能恢复同期解决,对提升这类患者的生活质量大有裨益。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。