鼻整形から数年後に鼻先が長く垂れ下がる原因と矯正方法

こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、長く垂れ下がった鼻先と慢性的な鼻づまりの症状を同時に改善するために当院へお越しいただいた患者様の症例をご紹介いたします。

患者様は約7〜8年前に以前の医療機関でシリコンプロテーゼと鼻中隔軟骨を用いた鼻整形を受けられた経験がおありでした。時間の経過とともに鼻先が次第に長く垂れ下がって見える変化が生じ、鼻づまりの症状も併発して日常生活に不便を感じていらっしゃいました。

• 長く垂れ下がって見える鼻先の自然な矯正

• はっきりしながらも自然な鼻のラインの完成

• 慢性的な鼻づまり症状の改善

• 左右非対称な鼻孔ラインの調整

患者様は見た目のお悩みとともに機能的な不便さも抱えておられ、総合的なアプローチが必要な症例でした。

1. 鼻中隔形成術 — 当院の検査で右側に曲がった鼻中隔（鼻の内部を仕切る軟骨）の所見が確認されたため、これをまっすぐに整える鼻中隔形成術を行いました。

2. 鼻炎手術（下鼻甲介縮小） — 両側の下鼻甲介が肥大して空気の流れを妨げていたため、肥大した部分を縮小して鼻づまりを改善しました。

3. 癒着剥離手術 — 右側の鼻腔内に粘膜の癒着所見が認められたため、これを剥離して鼻内部の通り道を正常化しました。

4. 自家肋軟骨による鼻先矯正 — 長く垂れ下がっていた鼻先は、患者様ご自身の肋軟骨（自家肋軟骨）を用いて自然かつ安定的に矯正しました。

5. 鼻筋の開始位置の調整 — 従来は鼻筋の開始位置がやや高めに形成されていたため、これを自然に低く整え、顔全体とのバランスを活かしました。

6. 鼻柱矯正 — 右側に傾いていた鼻柱（鼻の柱）をまっすぐに整え、鼻孔の左右対称性を可能な限り改善いたしました。

正面の変化

• 垂れ下がって見えていた鼻先が自然に上向きに改善

• 左右非対称だった鼻孔ラインの改善

• 長く見えていた鼻の長さのバランスを回復

側面の変化

• 高く始まっていた鼻筋のラインが自然に整う

• 垂れていた鼻先が補正され、洗練された横顔が完成

• 鼻柱の位置矯正により横顔のシルエットが安定

機能的な変化

• 慢性的な鼻づまり症状の好転

• 両鼻での均等な呼吸が可能に

• 粘膜の癒着剥離により鼻の内部の通り道が正常化

術直後0日 鼻孔術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

鼻の再手術は、初手術よりもはるかに慎重で精密なアプローチが求められる分野です。以前の手術によって組織が弱くなっていたり、瘢痕組織が形成されていたりする可能性が高いため、安定した支持構造を構築することが極めて重要となります。

特に今回のように長く垂れ下がった鼻先を矯正する必要がある場合、十分な支持力を持つ自家肋軟骨が非常に有用です。自家組織であるため拒絶反応の懸念が少なく、変形の可能性も低いため、長期的に安定した結果が期待できます。

また、鼻中隔弯曲や慢性鼻炎、粘膜癒着のような機能面の問題を併発している場合には、美容的な矯正と機能回復を同時に行うことが、患者様の生活の質の向上に大きく貢献します。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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