大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位经历多次手术后，需要同时改善功能与美学问题的患者案例。
这类情况是由于既往手术中使用的异体肋软骨发生吸收，导致鼻部形态发生改变。
🔍 手术史
- 2005年：硅胶假体、脱细胞真皮（AlloDerm）、鼻中隔
- 2017年：硅胶假体、鼻中隔、异体肋软骨
- 2017年：鼻翼缩小
- 2018年7月：硅胶假体及追加矫正
💉 主要症状及诉求
- 严重鼻炎
- 鼻通气憋闷
- 希望呈现华丽风格
🔧 术前分析
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
1. 正面
- 歪鼻
- 夹捏样外观
2. 侧面
- 鼻子显长
- 鼻尖下垂
- 观察到嘴突
- 眉间起点过高
设计面诊鼻孔、右侧侧面、斜侧面照片
3. 鼻孔
- 左右不对称
- 鼻小柱向左侧倾斜
此外，鼻塞检查结果显示存在鼻中隔偏曲及肥厚性鼻炎。
💉 手术操作要点
1. 更换既往异体肋软骨
- 取出部分吸收的原有软骨
- 更换为自体肋软骨以确保稳定性
2. 鼻中隔重建
- 矫正偏曲
- 使用自体肋软骨进行重建
- 实施鼻中隔延长术
3. 鼻尖改善
- 塑造挺拔的鼻尖
- 鼻小柱自然下移
- 矫正鼻唇角
4. 鼻梁矫正
- 鼻根起点下调
- 改善整体长度比例
［术前术后对比照片8张］
🌟 手术效果
1. 正面改善
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
- 矫正歪斜
- 恢复自然宽度
- 矫正鼻翼夹捏感
2. 侧面改善
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
- 鼻根起点下移
- 适宜的长度比例
- 精致的鼻尖
- 矫正鼻唇角
- 嘴突得到改善
3. 斜侧面
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
- 眉间变得自然
- 鼻尖变得自然
- 嘴突改善
4. 鼻孔
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
- 改善鼻孔不对称
- 改善向右侧倾斜的鼻小柱
- 矫正夹捏鼻
💡 专科医生诊断分析
术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此类情况的核心在于将原有的异体肋软骨更换为自体肋软骨，从而提高了稳定性。此外，在重建鼻中隔的同时解决了功能性问题，使呼吸变得顺畅。
在满足患者对华丽风格诉求的同时，保持了自然的鼻部线条。NOSELAB 今后也将继续竭尽全力，为患者带来功能与美学上的满意效果。
希望能为正在面临类似困扰的朋友们提供帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
#闭合式鼻整形 #自体肋软骨鼻整形 #鼻修复 #改善鼻炎 #自体肋软骨 #自然鼻
局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。