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姜车荣的鼻整形故事
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医疗团队介绍

鼻中隔受损·软骨量不足,修复术中残留解剖结构的评估

在记录有鼻中隔受损或软骨不足的案例中,既往手术的取材范围与本次剩余的结构是重要的关注点。其中一位患者在先前的多家医院分别将鼻中隔内侧与前侧部分作为手术材料取用,导致几乎没有残留;另有记录同时说明了鼻小柱内侧软组织缺损的情况。

本合集将曾使用鼻中隔作为手术材料的病史,与目前鼻中隔不足的体征进行了区分。虽然也有伴随穿孔的案例,但并未将所有软骨不足都归类为穿孔状态。建议先确认原文中记录的残留软骨、周围组织及鼻尖支撑状态,并对比部分重建或全重建的具体实施方式。

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经历两次鼻部手术后鼻中隔所剩无几时的重建 — 术前术后对比
术前术后对比

经历两次鼻部手术后鼻中隔所剩无几时的重建

这是一例经历两次手术后残留鼻中隔缺损、鼻骨不对称及鼻塞的案例。采用闭合式切口,通过自体肋软骨进行鼻中隔重建、鼻唇角矫正、鼻骨不对称矫正及山根起点调整。

术前状态

双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行

这是一例双颚手术及两次鼻部手术后出现鼻中隔损伤、歪鼻梁、蒜头鼻及鼻塞的案例。进行了自体肋软骨鼻中隔重建、软骨复位、外侧截骨及功能性手术。

术前状态

鼻中隔残留 Mesh 导致朝天鼻的原因及取出后重建 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻中隔残留 Mesh 导致朝天鼻的原因及取出后重建

这是一例因既往手术后鼻中隔内残留 Mesh 导致朝天鼻及鼻孔外露的案例。术中将异物全量取出,并进行了自体肋软骨鼻中隔重建、硅胶假体更换以及人工真皮鼻尖皮肤加固。

术前状态

反复鼻修复后鼻子朝天、鼻小柱内卷凹陷的原因,以及鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

反复鼻修复后鼻子朝天、鼻小柱内卷凹陷的原因,以及鼻中隔该如何重建

这是一例因既往手术损伤导致鼻中隔前部凹陷伴鼻孔不对称的案例。手术采用自体肋软骨重建鼻中隔,结合异体肋软骨进行鼻尖塑形并更换了假体。

术前状态

历经多次鼻修复后鼻子变短上翘的原因与重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

历经多次鼻修复后鼻子变短上翘的原因与重建方法

这是一例因反复鼻修复导致鼻中隔缺损、鼻头上翘的矫正案例。联合实施了自体肋软骨鼻中隔重建、鼻腔黏膜推进皮瓣术、硅胶假体调整以及鼻炎手术。

术前状态

虽是初次鼻整形但鼻中隔较弱时,为什么需要自体肋软骨重建 — 术前术后对比
术前术后对比

虽是初次鼻整形但鼻中隔较弱时,为什么需要自体肋软骨重建

这是一例因先天性鼻中隔软骨薄弱而矫正短小上翘鼻尖及夹捏状鼻孔的案例。采用自体肋软骨重建鼻中隔与鼻翼软骨,并进行了鼻孔下移与外侧截骨术。

术前状态

做过手术的鼻子在受到外力撞击后发生歪斜、鼻孔偏歪的原因,以及鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

做过手术的鼻子在受到外力撞击后发生歪斜、鼻孔偏歪的原因,以及鼻中隔该如何重建

这是术后因外伤导致鼻中隔破裂,进而出现歪鼻和鼻孔不对称的案例。通过自体肋软骨重建鼻中隔,矫正鼻小柱中心轴,并进行了假体更换。

术前状态

经历两次手术的鼻子为何显得长而下垂?如何用肋软骨进行鼻中隔重建 — 术前术后对比
术前术后对比

经历两次手术的鼻子为何显得长而下垂?如何用肋软骨进行鼻中隔重建

这是一例因既往过度使用软骨导致鼻中隔存量不足的鼻修复病例。使用自体肋软骨重建鼻中隔,取出鼻背软骨碎片后,联合进行了硅胶假体更换与截骨术。

术前状态

鼻整形术后鼻尖偏向一侧的原因及支撑结构重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形术后鼻尖偏向一侧的原因及支撑结构重建方法

通过自体肋软骨重建了既往手术受损的鼻中隔软骨,并修复了鼻翼软骨。联合进行外侧截骨术与鼻炎手术,矫正了歪鼻与鼻孔不对称。

术前状态

多次鼻整形手术后鼻部显得偏长且鼻孔夹捏变形的原因 — 术前术后对比
术前术后对比

多次鼻整形手术后鼻部显得偏长且鼻孔夹捏变形的原因

使用自体肋软骨重建缺损的鼻翼软骨,并矫正了夹捏变形导致的鼻孔不对称。降低鼻根起点以缩短长鼻视觉感,并同期进行了鼻炎与鼻阀狭窄手术。

术前状态

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建

采用自体肋软骨重建了因反复手术导致的挛缩与鼻中隔缺损。对凹陷的鼻小柱实施了耳后皮肤游离皮瓣移植术和软骨膜移植,恢复了鼻部形态。

术前状态

修复术后鼻子显短且鼻小柱内陷的原因与鼻中隔重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

修复术后鼻子显短且鼻小柱内陷的原因与鼻中隔重建方法

针对经历3次手术导致鼻中隔软骨缺失、短鼻及蒜头鼻的问题,采用自体肋软骨重建鼻中隔,并降低了眉间山根起点。

术前状态

多次手术后鼻子歪斜、鼻尖变宽塌散的原因,软骨重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

多次手术后鼻子歪斜、鼻尖变宽塌散的原因,软骨重建该如何进行

针对3次手术后鼻中隔损伤及右侧鼻翼软骨缺损导致的歪鼻,采用自体肋软骨结构重建、硅胶假体更换、鼻唇角矫正及鼻炎手术进行了修复。

术前状态

鼻整形后鼻梁凹凸不平的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形后鼻梁凹凸不平的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行

取出既往硅胶假体及填充剂后,通过自体肋软骨重建、重新植入定制硅胶假体,并联合鼻中隔下鼻甲手术,矫正了凹凸不平的鼻梁、鼻中隔软骨损伤及鼻塞问题。

术前状态

多次手术后鼻子依然显朝天的原因,鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

多次手术后鼻子依然显朝天的原因,鼻中隔该如何重建

通过异体肋软骨鼻中隔重建、鼻翼软骨修复以及软三角真皮脂肪复合移植,精细矫正了既往手术及双颚手术后遗留的鼻尖上翘与鼻孔不对称。

术前状态

多次鼻手术后鼻头上翘且鼻塞的原因,自体肋软骨重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

多次鼻手术后鼻头上翘且鼻塞的原因,自体肋软骨重建方法

为解决反复手术后受损的鼻中隔、朝天上翘的鼻尖以及鼻炎引起的鼻塞,进行了自体肋软骨鼻中隔重建术及下鼻甲缩小术。

术前状态

鼻中隔缺失导致鼻头上翘的原因,自体肋软骨鼻中隔重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻中隔缺失导致鼻头上翘的原因,自体肋软骨鼻中隔重建方法

通过自体肋软骨重建以往手术中丧失的鼻中隔支撑力,并对夹捏感鼻翼与凹陷鼻背进行加固,从而改善朝天鼻尖与鼻孔外露。

术前状态

鼻整形术后鼻小柱凹陷且鼻翼出现夹捏感的原因,如何进行自体肋软骨重建 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形术后鼻小柱凹陷且鼻翼出现夹捏感的原因,如何进行自体肋软骨重建

硅胶假体与异体肋软骨手术后出现鼻小柱凹陷及右侧鼻翼夹捏感,在此状态下取出原有植入材料,施行了自体肋软骨鼻中隔及鼻翼重建术。

术前状态

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阅读案例前的常见疑问

只要以前使用过鼻中隔软骨,就都会被归类为严重缺损吗?

我们不会这样推测。这里仅收录原文中明确指出当前存在不足或受损状态的案例。有一位患者记录显示,在先前的多次手术中取用了鼻中隔的不同部位,导致几乎没有残留。单纯的手术取材史,与关于当前剩余结构的体征,应当作为不同的信息来解读。

鼻中隔软骨不足和鼻中隔穿孔是同一个意思吗?

在本资料中,这两者被划分为不同的主题。一方面有软骨几乎无残留的重建记录,而另一位患者则明确记录了鼻中隔受损的同时伴有 7×9mm 的穿孔。虽然这两种体征可能同时存在,但不能仅凭软骨不足的表述就断定存在穿孔。建议核实原文实际记录的是哪种状态。

相关主题

鼻尖支撑力不足鼻中隔穿孔多次鼻修复鼻中隔重建

本指南参考的手术记录

  • 圆钝下垂鼻的自体肋软骨鼻修复与鼻小柱、鼻孔矫正方法
  • 重建因挛缩而凹陷的鼻小柱的方法
  • 反复鼻手术后出现的鼻中隔穿孔与鼻尖软骨透光,应如何重建
原文

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