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姜车荣的鼻整形故事
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医疗团队介绍

多次鼻修复案例,手术次数背后的改变

仅凭接受过多次鼻部手术这一信息,很难准确说明当前的状态。在一个案例中,分别记录了初次手术使用鼻中隔软骨与耳软骨,以及第二次手术使用自体肋软骨的情况,随后还记录了鼻尖下垂与歪斜,以及黏膜粘连导致的鼻塞。

按时间顺序阅读多次手术记录,更能看清其中的差异。在另一个案例中提到,由于前几次手术分别切取了鼻中隔的不同部位,导致残留软骨所剩无几。除了手术次数外,还需仔细查看在哪些部位进行了何种处理,以及本次手术的重点是形态调整还是结构重建。

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经历两次鼻部手术后鼻中隔所剩无几时的重建 — 术前术后对比
术前术后对比

经历两次鼻部手术后鼻中隔所剩无几时的重建

这是一例经历两次手术后残留鼻中隔缺损、鼻骨不对称及鼻塞的案例。采用闭合式切口,通过自体肋软骨进行鼻中隔重建、鼻唇角矫正、鼻骨不对称矫正及山根起点调整。

既往手术·治疗史

双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行

这是一例双颚手术及两次鼻部手术后出现鼻中隔损伤、歪鼻梁、蒜头鼻及鼻塞的案例。进行了自体肋软骨鼻中隔重建、软骨复位、外侧截骨及功能性手术。

既往手术·治疗史

山根过高显得鼻子长且突兀的原因 — 术前术后对比
术前术后对比

山根过高显得鼻子长且突兀的原因

针对既往手术后出现的圆钝下垂长鼻、山根起点过高及鼻塞问题,采用闭合式入路进行了鼻修复手术。同时进行了瘢痕组织清理、截骨术、鼻唇角矫正与鼻中隔成形术。

既往手术·治疗史

鼻中隔残留 Mesh 导致朝天鼻的原因及取出后重建 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻中隔残留 Mesh 导致朝天鼻的原因及取出后重建

这是一例因既往手术后鼻中隔内残留 Mesh 导致朝天鼻及鼻孔外露的案例。术中将异物全量取出,并进行了自体肋软骨鼻中隔重建、硅胶假体更换以及人工真皮鼻尖皮肤加固。

术前状态

反复鼻修复后鼻子朝天、鼻小柱内卷凹陷的原因,以及鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

反复鼻修复后鼻子朝天、鼻小柱内卷凹陷的原因,以及鼻中隔该如何重建

这是一例因既往手术损伤导致鼻中隔前部凹陷伴鼻孔不对称的案例。手术采用自体肋软骨重建鼻中隔,结合异体肋软骨进行鼻尖塑形并更换了假体。

既往手术·治疗史

历经多次鼻修复后鼻子变短上翘的原因与重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

历经多次鼻修复后鼻子变短上翘的原因与重建方法

这是一例因反复鼻修复导致鼻中隔缺损、鼻头上翘的矫正案例。联合实施了自体肋软骨鼻中隔重建、鼻腔黏膜推进皮瓣术、硅胶假体调整以及鼻炎手术。

既往手术·治疗史

假体炎症反复发作的原因,留出休止期的分阶段重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

假体炎症反复发作的原因,留出休止期的分阶段重建该如何进行

这是因假体反复发炎导致鼻部组织受损后,进行分阶段修复重建的案例。通过取出异物、经历2年休止期及干细胞治疗后,使用异体肋软骨搭建结构并植入假体。

既往手术·治疗史

做过手术的鼻子在受到外力撞击后发生歪斜、鼻孔偏歪的原因,以及鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

做过手术的鼻子在受到外力撞击后发生歪斜、鼻孔偏歪的原因,以及鼻中隔该如何重建

这是术后因外伤导致鼻中隔破裂,进而出现歪鼻和鼻孔不对称的案例。通过自体肋软骨重建鼻中隔,矫正鼻小柱中心轴,并进行了假体更换。

既往手术·治疗史

炎症后鼻尖皮肤凹陷与假体透光的原因及修复方法 — 术前术后对比
术前术后对比

炎症后鼻尖皮肤凹陷与假体透光的原因及修复方法

这是一例因多次手术与炎症导致鼻尖皮肤凹陷且假体透光的案例。我们清理了受损皮肤,进行了真皮与软骨移植,并利用自体肋软骨加强鼻中隔,同时更换了假体。

既往手术·治疗史

经历两次手术的鼻子为何显得长而下垂?如何用肋软骨进行鼻中隔重建 — 术前术后对比
术前术后对比

经历两次手术的鼻子为何显得长而下垂?如何用肋软骨进行鼻中隔重建

这是一例因既往过度使用软骨导致鼻中隔存量不足的鼻修复病例。使用自体肋软骨重建鼻中隔,取出鼻背软骨碎片后,联合进行了硅胶假体更换与截骨术。

既往手术·治疗史

假体位置偏高且偏斜时的变化与更换及蒜头鼻矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

假体位置偏高且偏斜时的变化与更换及蒜头鼻矫正方法

更换过高且偏斜的硅胶假体以降低山根起点,并使用异体肋软骨行鼻中隔延长。通过软组织部分切除、软骨缝合与鼻炎手术改善了蒜头鼻和鼻塞。

既往手术·治疗史

鼻整形术后鼻尖偏向一侧的原因及支撑结构重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形术后鼻尖偏向一侧的原因及支撑结构重建方法

通过自体肋软骨重建了既往手术受损的鼻中隔软骨,并修复了鼻翼软骨。联合进行外侧截骨术与鼻炎手术,矫正了歪鼻与鼻孔不对称。

既往手术·治疗史

多次鼻整形手术后鼻部显得偏长且鼻孔夹捏变形的原因 — 术前术后对比
术前术后对比

多次鼻整形手术后鼻部显得偏长且鼻孔夹捏变形的原因

使用自体肋软骨重建缺损的鼻翼软骨,并矫正了夹捏变形导致的鼻孔不对称。降低鼻根起点以缩短长鼻视觉感,并同期进行了鼻炎与鼻阀狭窄手术。

既往手术·治疗史

假体透光显形且鼻孔呈M形的原因与重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

假体透光显形且鼻孔呈M形的原因与重建方法

针对鼻尖假体透光显形与变薄的皮肤,采用人工真皮进行加固,并取出了异物。使用自体肋软骨重建鼻尖,同时实施了龙鼻矫正与外侧截骨术。

既往手术·治疗史

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建

采用自体肋软骨重建了因反复手术导致的挛缩与鼻中隔缺损。对凹陷的鼻小柱实施了耳后皮肤游离皮瓣移植术和软骨膜移植,恢复了鼻部形态。

既往手术·治疗史

修复术后鼻子显短且鼻小柱内陷的原因与鼻中隔重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

修复术后鼻子显短且鼻小柱内陷的原因与鼻中隔重建方法

针对经历3次手术导致鼻中隔软骨缺失、短鼻及蒜头鼻的问题,采用自体肋软骨重建鼻中隔,并降低了眉间山根起点。

既往手术·治疗史

多次手术后鼻子歪斜、鼻尖变宽塌散的原因,软骨重建该如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

多次手术后鼻子歪斜、鼻尖变宽塌散的原因,软骨重建该如何进行

针对3次手术后鼻中隔损伤及右侧鼻翼软骨缺损导致的歪鼻,采用自体肋软骨结构重建、硅胶假体更换、鼻唇角矫正及鼻炎手术进行了修复。

既往手术·治疗史

鼻修复中鼻尖持续显得朝天(鼻头上翘)的原因以及使用异体肋软骨的情况 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻修复中鼻尖持续显得朝天(鼻头上翘)的原因以及使用异体肋软骨的情况

针对因曾发生气胸而对手术切取自体肋软骨心存顾虑的朝天鼻伴歪鼻,在不使用假体的情况下,通过异体肋软骨与既往肋软骨重新利用、修整鼻骨及矫正鼻唇角进行改善。

既往手术·治疗史

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阅读案例前的常见疑问

如何对比第三次鼻整形案例与第二次手术案例?

比起单纯看次数,更应并排对比每次手术使用的材料及术后发生的变化。例如一位接受过鼻中隔软骨和耳软骨手术后、又使用自体肋软骨进行修复的患者,不仅记录了鼻尖变形,还记录了右侧黏膜粘连和严重鼻塞。由此可见,相比既往手术的名称,当前遗留的问题才是对比的核心依据。

多次进行鼻修复手术时,也会确认残留的软骨情况吗?

在这些记录中,残留软骨的状态直接关系到具体的手术方案。在一个案例中,由于既往医院分别切取了鼻中隔内侧和前侧,导致软骨几乎没有残留,最终使用自体肋软骨对鼻中隔和下外侧软骨进行了重建。不过,该案例的具体情况并不能完全套用至所有多次修复的患者身上。

相关主题

鼻修复疤痕·粘连鼻中隔损伤·缺损鼻塞·呼吸不畅

本指南参考的手术记录

  • 鼻塞与扁平宽鼻的矫正方法
  • 圆钝下垂鼻的自体肋软骨鼻修复与鼻小柱、鼻孔矫正方法
  • 多次手术后的鼻部出现鼻孔外露及鼻背容量缺失的原因
原文

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