大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位因既往手术后鼻尖向左偏曲并出现鼻孔不对称而来到我们医院的患者案例。
🔍 手术史
约7年前：鼻翼缩小手术（埋线式）
2022年：使用假体与鼻中隔软骨进行鼻整形
2025年：使用自体肋软骨与耳软骨进行鼻修复手术
患者有3次手术史，在既往手术过程中鼻中隔软骨与鼻翼软骨严重受损，处于鼻尖向左偏曲且整个鼻部向左倾斜的状态。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
💉 患者诉求
患者最迫切希望改善向左偏曲的鼻子以及鼻孔不对称问题。患者表示虽然整体鼻型的改善也很重要，但希望能优先参考院长的专业意见。此外，患者伴有双侧鼻塞和流涕症状，需要同时进行功能性改善。
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片
🔧 手术方案及过程
1. 使用自体肋软骨进行鼻中隔重建术
使用自体肋软骨重建了因既往手术严重受损的鼻中隔软骨，稳固地构建了鼻部的中心支撑结构。
2. 鼻翼软骨重建
利用既往使用过的鼻中隔软骨重建了受损的双侧鼻翼软骨，恢复了鼻尖的结构稳定性。
3. 外侧截骨术
通过矫正宽大且不对称的鼻骨，确保了鼻梁的对称性。
4. 鼻中隔成形术及鼻炎手术
矫正了鼻中隔偏曲，并联合进行鼻炎手术，改善了双侧鼻塞症状。
5. 鼻尖精细化塑形
对圆钝的鼻尖进行了精致修整，并将向左偏曲的鼻尖复位至正中线。
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面变化：原本向左偏曲的鼻子被矫正至正中，鼻孔不对称得到改善，呈现出均衡的鼻部形态。圆钝的鼻尖也变得精致利落。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面变化：原本略显朝天的鼻尖被调整至自然的角度，整体形成了柔和自然的鼻部线条。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻孔变化：左右鼻孔对称性得到保障，随着鼻尖方向的矫正，鼻孔形态也一并得到了改善。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
在经历多次手术的修复手术中，准确掌握既往软骨的受损程度和组织状态比什么都重要。在这类情况下，由于鼻中隔软骨与鼻翼软骨均严重受损，利用自体肋软骨进行结构性重建是不可或缺的。
不仅是单纯矫正外形，通过从根本上重建鼻部支撑结构，能够期待长期稳定的效果。同时解决了鼻中隔偏曲与鼻炎等功能性问题，兼顾了美学改善与呼吸功能的恢复。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。