大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一例经历两次鼻整形手术后，同时改善了功能性不适与外观不足的鼻修复案例。
🔍 手术史
约10年前，患者接受了初次手术，同时进行了鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲切除术、驼峰矫正术、截骨术及鼻中隔手术。
2016年患者接受了第二次手术，进行了硅胶假体植入术与鼻中隔手术，此次为了进一步矫正而前来就诊。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
💉 患者诉求
患者偏好直鼻形态，并希望改善因鼻梁偏长而导致中庭（中面部）整体偏长的问题。
由于双侧鼻孔内侧有软骨突出，患者感到明显不适，希望一同予以矫正。
患者希望在降低山根起点的同时，矫正双侧鼻骨的不对称。
患者希望打造鼻尖没有阶梯感与凹凸不平、一路顺畅延伸至鼻尖的直鼻线条。
患者还希望解决术后右侧鼻腔憋闷的感觉，以及改善左右呼吸通畅度的差异。
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片
🔧 手术方案及过程
通过术前面诊，详细掌握了患者的鼻部状态，并按如下方案进行了手术：
1. 闭合式鼻修复（使用鼻中隔软骨及肋软骨）：恢复因以往手术而减弱的鼻部支撑力，重建了整体鼻部线条。
2. 鼻中隔重建：术中确认鼻中隔已处于几乎完全缺失的状态。利用自体肋软骨重建鼻中隔，为鼻尖筑造了坚固的结构基础。
3. 鼻唇角矫正：调整鼻尖的角度与位置，改善了整体鼻长的比例。
4. 鼻骨不对称矫正及起点调整：矫正了双侧鼻骨的不对称，自然降低了山根起点，平衡了整体鼻部线条。
特别是本次手术中，使用自体肋软骨牢固重建整个鼻部结构是核心所在。
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面改变
左右鼻骨不对称得到改善，呈现出更加对称协调的鼻型。
中庭比例变得协调，整个面部的纵向拉长感有所减弱。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面改变
山根起点自然降低，鼻部线条衔接柔和顺畅。
打造出没有阶梯感、一路笔直延伸至鼻尖的线条。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻孔及功能变化
整理了双侧鼻孔内侧突出的软骨，消除了不适感。
通过鼻中隔重建，改善了左右呼吸的平衡。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
本次手术属于既往有两次鼻整形手术史的鼻修复案例，鼻中隔状态已严重削弱。在鼻中隔几乎所剩无几的状态下，鼻尖缺乏足够的结构性支撑，因此必须使用自体肋软骨进行鼻中隔重建。
自体肋软骨具有良好的人体相容性与高强度，是重建鼻部结构的理想材料。在稳定重建鼻中隔后矫正鼻唇角并修整鼻尖线条，同时配合鼻骨不对称矫正，使功能与外观得到了同步改善。
在鼻修复手术中，充分考虑既往手术影响并制定精细方案与精细施术至关重要。NOSELAB 坚持以闭合式切口为原则，在尽量保留鼻部组织的同时，努力为患者带来理想的蜕变。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。