大家好，我是姜车荣。
今天，我将为大家介绍一位经历多次鼻部手术后，因短鼻和朝天鼻（鼻头上翘）困扰而来到我们医院就诊的患者案例。
🔍 手术史
该患者既往曾接受过多次面部及鼻部手术。
约17年前：使用硅胶假体和耳软骨行鼻整形（术后假体发生晃动且歪斜）
约15年前：使用硅胶假体和耳软骨行鼻整形（鼻尖逐渐变低）
约12年前：使用硅胶假体和耳软骨行鼻整形（鼻尖高度不足）
约12年前：双颚手术
约10年前：单纯硅胶假体植入手术（假体晃动）
约3年前：使用自体肋软骨和硅胶假体行鼻整形
近期：于其他医疗机构接受人中缩短术
设计面诊正面、左侧斜侧面、侧面照片。
💉 患者诉求
希望能将上翘的鼻尖自然下拉
希望正面观鼻孔外露能有所减少
希望能下拉鼻小柱，塑造比例均衡的鼻部线条
在经历多次鼻修复导致组织脆弱的情况下，患者期盼能够获得安全且自然的变化。
设计面诊时的右侧面、斜侧面及鼻孔照片。
🔧 手术方案及过程
1. 自体肋软骨鼻中隔软骨重建
因既往多次手术，鼻中隔软骨几乎没有残留，处于鼻尖变短且上翘的状态。
切取患者自身的肋软骨（自体肋软骨）重新搭建鼻中隔软骨，恢复了鼻尖的支撑力。
2. 左侧鼻腔内黏膜推进皮瓣术
为补充鼻腔内部不足的皮肤，将左侧鼻内黏膜向前推移覆盖，实施了皮瓣术。
3. 鼻梁假体精细调整
根据患者的鼻骨形态对硅胶假体进行精细雕刻，打造出自然的鼻梁线条。
4. 改善鼻塞的功能性手术
同时联合实施了鼻中隔成形术与鼻甲（鼻炎）手术，改善了呼吸功能。
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面改变
原本上翘的鼻尖得以自然下移
过度外露的鼻孔得到改善
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面改变
原本偏短的鼻长变得均衡协调
原本低平的鼻尖被矫正至适宜的高度
鼻小柱下移，形成了柔和的侧面线条
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
整体气质改变
贴合鼻骨形态的鼻梁线条，呈现出稳重协调的面部印象
鼻塞症状得到改善，呼吸明显顺畅
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
术后即刻（术后0天）正面、斜侧面、侧面照片。术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
术后即刻（术后0天）鼻孔照片。术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
经历多次鼻修复的鼻子，可用的软骨和组织往往极度匮乏。特别是当鼻中隔软骨受损、几乎没有残留时，鼻尖就会变短并上翘，此时如果盲目强行矫正，日后可能会引发形态畸形或功能性问题。
对于此类情况，采用患者自身的自体肋软骨稳固重建鼻中隔，并通过皮瓣术补充不足的黏膜，从而安全地将上翘的鼻尖下拉。此外，根据鼻骨形态精细雕刻鼻梁假体，并联合实施鼻中隔成形术与鼻炎手术，同时实现了美学改善与呼吸功能的恢复。
在鼻修复手术中，综合考量残留软骨量、组织状态及皮肤厚度的定制化方案至关重要。NOSELAB 今后也将继续以这种严谨细致的诊疗方式，安全地为患者解决烦恼。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。