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姜车荣的鼻整形故事
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鼻尖支撑力不足案例,自体存留软骨与支架重建的权衡

记录中提到的“鼻尖支撑力不足”,比单纯描述“鼻尖看起来低平”更能说明具体的内部状态。某位患者的鼻中隔软骨几乎没有残留,且鼻小柱内侧软组织缺损严重,笔者记录了重建用于维持鼻尖形态的支撑结构的过程。

在另一篇原文中,说明了将既往手术中取出的鼻中隔软骨复位到原始位置以确保稳定性,并采用自体肋软骨进行延长手术的过程。本专题不仅展示了添加新材料的事实,还呈现了如何处理残留结构与既往材料。阅读时,请区分鼻尖的高度·宽度与支撑重建的具体内容。

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经历两次鼻部手术后鼻中隔所剩无几时的重建 — 术前术后对比
术前术后对比

经历两次鼻部手术后鼻中隔所剩无几时的重建

这是一例经历两次手术后残留鼻中隔缺损、鼻骨不对称及鼻塞的案例。采用闭合式切口,通过自体肋软骨进行鼻中隔重建、鼻唇角矫正、鼻骨不对称矫正及山根起点调整。

术前状态

双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行 — 术前术后对比
术前术后对比

双颚手术后鼻部歪斜且蒜头鼻残留的原因,肋软骨鼻中隔重建如何进行

这是一例双颚手术及两次鼻部手术后出现鼻中隔损伤、歪鼻梁、蒜头鼻及鼻塞的案例。进行了自体肋软骨鼻中隔重建、软骨复位、外侧截骨及功能性手术。

术后记录

耳软骨隆鼻后鼻尖变圆钝且显歪斜的原因 — 术前术后对比
术前术后对比

耳软骨隆鼻后鼻尖变圆钝且显歪斜的原因

这是一例术后出现鼻尖下垂、鼻中隔偏曲及鼻塞的鼻修复案例。采用自体肋软骨重建鼻中隔,并通过闭合式切口进行了硅胶假体更换与鼻炎手术。

术前状态

虽是初次鼻整形但鼻中隔较弱时,为什么需要自体肋软骨重建 — 术前术后对比
术前术后对比

虽是初次鼻整形但鼻中隔较弱时,为什么需要自体肋软骨重建

这是一例因先天性鼻中隔软骨薄弱而矫正短小上翘鼻尖及夹捏状鼻孔的案例。采用自体肋软骨重建鼻中隔与鼻翼软骨,并进行了鼻孔下移与外侧截骨术。

术前状态 · 术后记录

炎症后鼻尖皮肤凹陷与假体透光的原因及修复方法 — 术前术后对比
术前术后对比

炎症后鼻尖皮肤凹陷与假体透光的原因及修复方法

这是一例因多次手术与炎症导致鼻尖皮肤凹陷且假体透光的案例。我们清理了受损皮肤,进行了真皮与软骨移植,并利用自体肋软骨加强鼻中隔,同时更换了假体。

术前状态

假体位置偏高且偏斜时的变化与更换及蒜头鼻矫正方法 — 术前术后对比
术前术后对比

假体位置偏高且偏斜时的变化与更换及蒜头鼻矫正方法

更换过高且偏斜的硅胶假体以降低山根起点,并使用异体肋软骨行鼻中隔延长。通过软组织部分切除、软骨缝合与鼻炎手术改善了蒜头鼻和鼻塞。

术前状态

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

反复手术的鼻子为何残留挛缩,鼻小柱与支撑结构如何重建

采用自体肋软骨重建了因反复手术导致的挛缩与鼻中隔缺损。对凹陷的鼻小柱实施了耳后皮肤游离皮瓣移植术和软骨膜移植,恢复了鼻部形态。

术前状态

多次手术后鼻子依然显朝天的原因,鼻中隔该如何重建 — 术前术后对比
术前术后对比

多次手术后鼻子依然显朝天的原因,鼻中隔该如何重建

通过异体肋软骨鼻中隔重建、鼻翼软骨修复以及软三角真皮脂肪复合移植,精细矫正了既往手术及双颚手术后遗留的鼻尖上翘与鼻孔不对称。

术前状态

耳软骨鼻尖塑形术后蒜头鼻复发的原因及重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

耳软骨鼻尖塑形术后蒜头鼻复发的原因及重建方法

耳软骨术后持续存在的蒜头鼻与鼻头上翘问题,通过自体肋软骨鼻中隔延长术、部分切除瘢痕组织并进行软骨复位、配合硅胶假体完成了重整。

术前状态

鼻翼软骨过小时鼻尖下垂的原因,肋软骨加固与截骨术方案 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻翼软骨过小时鼻尖下垂的原因,肋软骨加固与截骨术方案

针对因鼻翼软骨发育偏小导致的鼻尖下垂及弯曲驼峰鼻梁,通过自体肋软骨支撑加固、外侧截骨术、硅胶假体植入及鼻唇角矫正进行了重塑。

术前状态

鼻中隔缺失导致鼻头上翘的原因,自体肋软骨鼻中隔重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻中隔缺失导致鼻头上翘的原因,自体肋软骨鼻中隔重建方法

通过自体肋软骨重建以往手术中丧失的鼻中隔支撑力,并对夹捏感鼻翼与凹陷鼻背进行加固,从而改善朝天鼻尖与鼻孔外露。

术前状态

鼻整形术后鼻小柱凹陷且鼻翼出现夹捏感的原因,如何进行自体肋软骨重建 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻整形术后鼻小柱凹陷且鼻翼出现夹捏感的原因,如何进行自体肋软骨重建

硅胶假体与异体肋软骨手术后出现鼻小柱凹陷及右侧鼻翼夹捏感,在此状态下取出原有植入材料,施行了自体肋软骨鼻中隔及鼻翼重建术。

术前状态

鼻中隔严重偏曲受损的原因,如何进行肋软骨重建 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻中隔严重偏曲受损的原因,如何进行肋软骨重建

针对硅胶假体及异体肋软骨手术后严重偏曲受损的鼻中隔,使用自体肋软骨进行加固重建,并通过鼻中隔延长术与鼻唇角矫正完成了鼻部线条。

术后记录

双颚手术后鼻子变宽变塌的原因与鼻中隔重建 — 术前术后对比
术前术后对比

双颚手术后鼻子变宽变塌的原因与鼻中隔重建

针对双颚手术后因鼻中隔变弱而变塌变宽的鼻子,采用自体肋软骨进行鼻中隔重建以提供有力支撑,并通过定制硅胶假体打造出柔和流畅的鼻梁线条。

术前状态 · 术后记录

长期放置假体的鼻子鼻尖支撑力减弱的原因与鼻中隔延长重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

长期放置假体的鼻子鼻尖支撑力减弱的原因与鼻中隔延长重建方法

为了加强硅胶假体及耳软骨术后变弱的鼻尖支撑力,定制更换了硅胶假体,并通过自体肋软骨鼻中隔延长术打造了稳定的鼻部线条。

术前状态 · 术后记录

Medpor 假体导致鼻中隔前部缺失的原因、取出及自体肋软骨重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

Medpor 假体导致鼻中隔前部缺失的原因、取出及自体肋软骨重建方法

针对因 Medpor 假体导致鼻中隔前部严重受损的鼻部取出了异物,并实施了自体肋软骨鼻中隔重建、硅胶假体更换、鼻底缩小以及功能性手术。

术前状态

鼻中隔向一侧塌陷导致歪鼻与呼吸受阻的原因,自体肋软骨重建方法 — 术前术后对比
术前术后对比

鼻中隔向一侧塌陷导致歪鼻与呼吸受阻的原因,自体肋软骨重建方法

两次手术后右侧鼻中隔塌陷、鼻翼凹陷及黏膜缺损,通过自体肋软骨鼻中隔重建、软骨膜移植及硅胶假体重新雕刻进行矫正。

术前状态

多次手术后依然残留鼻塞与歪鼻的原因 — 术前术后对比
术前术后对比

多次手术后依然残留鼻塞与歪鼻的原因

在经历多次手术后鼻中隔变弱、偏曲且鼻塞持续存在的病例中,通过自体肋软骨鼻中隔重建、外侧截骨术、鼻中隔成形术及下鼻甲成形术,改善了结构与呼吸。

术前状态

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阅读案例前的常见疑问

对于支撑力不足的案例,只看鼻尖抬高的内容就可以了吗?

相关原文中,比高度更先确认的内部状态被作为重点对待。记录显示,一位患者的鼻中隔几乎没有残留,鼻小柱内侧的软组织缺损也很严重,因此同时接受了鼻中隔重建与缺损部位的加强。您可以将鼻尖高度发生变化的照片,与说明复原了何种支撑结构的正文对照阅读。

是否有再次利用以往使用过的软骨进行支撑重建的记录?

有的。一个案例说明了将此前作为鼻中隔延长材料使用的鼻中隔软骨复位到原始位置,以确保鼻中隔的稳定性。随后记录了使用自体肋软骨进行的延长手术。如果将既往材料的重新复位与新材料的使用区分开来阅读,就能发现单纯比较软骨种类时容易忽略的差异。

相关主题

鼻尖下垂鼻中隔损伤·缺损鼻尖重建·支撑加强鼻中隔重建

本指南参考的手术记录

  • 重建因挛缩而凹陷的鼻小柱的方法
  • 修复术后蒜头鼻和扁平鼻尖依然存在的原因,自体肋软骨重建如何进行
原文

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