大家好,我是姜车荣。

今天向大家介绍一位因长鼻与鼻尖下垂、鼻梁偏斜,以及鼻中隔严重塌陷,在鼻部功能和外形上都深感困扰而来到我们医院的患者案例。

🔍 手术史

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

  • 21年前:初次鼻整形

  • 4年前:第二次鼻手术

💉 患者诉求

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

  • 降低鼻根山根起点,呈现自然效果

  • 改善鼻部偏长的外观

  • 歪鼻矫正

  • 改善凹凸不平的鼻背

  • 自然的直线型鼻梁

  • 柔美的女性化鼻部线条

  • 整体柔和的形象

🔧 手术方案及过程

1. 使用自体肋软骨进行鼻中隔重建术

鼻中隔已完全向右侧塌陷,导致鼻小柱倾斜,伴有鼻孔不对称及鼻尖下垂的状态。

  • 使用自体肋软骨将鼻中隔复位并笔直矫正

  • 彻底重建塌陷的支撑结构

  • 强化鼻尖支撑力以改善下垂

2. 右侧鼻翼重建

右侧鼻翼发生凹陷,不对称非常严重。

  • 通过软骨移植进行结构性强化

  • 恢复凹陷鼻翼的饱满度

  • 确保左右对称性

3. 黏膜缺损重建

手术中发现了黏膜缺损部位。

  • 通过软骨膜移植重建黏膜缺损部位

  • 改善鼻腔内功能

4. 硅胶假体重新雕刻

原有的硅胶假体与鼻骨形态不贴合,导致右侧鼻背呈现凹陷状态。

  • 取出既往硅胶假体

  • 根据患者的鼻骨形态进行精细重新雕刻

  • 使用新雕刻的硅胶假体塑造自然的鼻背线条

5. 鼻唇角矫正

  • 矫正下垂鼻尖的同时改善鼻唇角

  • 改善侧面轮廓

🌟 手术效果

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

1. 正面变化

  • 原本偏斜的鼻梁被笔直矫正

  • 原本不对称的鼻孔恢复对称平衡

  • 倾斜的鼻小柱恢复端正

  • 整体呈现柔美柔和的印象

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

2. 侧面变化

  • 下垂的鼻尖自然抬高

  • 原本显长的鼻子改善为适宜的比例

  • 塑造自然的直线型鼻梁线条

  • 通过改善鼻唇角打造精致的侧脸线条

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

3. 鼻孔变化

  • 倾斜的鼻小柱恢复端正

  • 鼻孔不对称明显改善

  • 原本下垂的鼻尖得到适度抬高

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

4. 内窥镜对比(鼻腔内部变化)

  • 完全向右侧塌陷的鼻中隔被矫正至正中

  • 右侧鼻腔内空间显著扩大——呼吸功能得到大幅改善

  • 黏膜缺损部位通过软骨膜移植得到完整重建

  • 通过鼻中隔重建使鼻腔内部结构恢复稳定

术前 / 术后(拍摄时间未记载)

💡 专科医生诊断分析

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

此类病例并非单纯出于美容目的的鼻修复手术,而是全面重建严重塌陷的鼻中隔结构的复合型手术。

鼻中隔若完全向一侧塌陷,不仅会带来外形问题,还会伴随呼吸功能下降、鼻炎加重、打鼾等多种功能性问题。在这种情况下,右侧鼻腔几乎处于堵塞状态,因此必须使用自体肋软骨进行彻底的鼻中隔重建。

特别是对比术前术后的内窥镜照片,可以确认右侧鼻腔内的空间扩大了多少。这便意味着呼吸功能得到了突破性的改善。

此外,还通过软骨膜移植重建了既往手术造成的黏膜缺损部位,并将与鼻骨形态不贴合的硅胶假体进行精细重新雕刻,改善了右侧鼻背的凹陷。

鼻修复手术,尤其是需要鼻中隔重建的情况,必须同时兼顾结构稳定性和功能改善。在追求外形美观的同时,必须改善鼻子固有的呼吸功能,才能称得上是一台真正成功的手术。

今后我们也将根据每位患者的具体状态提供量身定制的治疗,全力呈现理想的效果。希望能为面临类似困扰的患者提供帮助。以上就是代表院长姜车荣的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。