大家好,我是姜车荣。
今天向大家介绍一位因长鼻与鼻尖下垂、鼻梁偏斜,以及鼻中隔严重塌陷,在鼻部功能和外形上都深感困扰而来到我们医院的患者案例。
🔍 手术史
21年前:初次鼻整形
4年前:第二次鼻手术
💉 患者诉求
降低鼻根山根起点,呈现自然效果
改善鼻部偏长的外观
歪鼻矫正
改善凹凸不平的鼻背
自然的直线型鼻梁
柔美的女性化鼻部线条
整体柔和的形象
🔧 手术方案及过程
1. 使用自体肋软骨进行鼻中隔重建术
鼻中隔已完全向右侧塌陷,导致鼻小柱倾斜,伴有鼻孔不对称及鼻尖下垂的状态。
使用自体肋软骨将鼻中隔复位并笔直矫正
彻底重建塌陷的支撑结构
强化鼻尖支撑力以改善下垂
2. 右侧鼻翼重建
右侧鼻翼发生凹陷,不对称非常严重。
通过软骨移植进行结构性强化
恢复凹陷鼻翼的饱满度
确保左右对称性
3. 黏膜缺损重建
手术中发现了黏膜缺损部位。
通过软骨膜移植重建黏膜缺损部位
改善鼻腔内功能
4. 硅胶假体重新雕刻
原有的硅胶假体与鼻骨形态不贴合,导致右侧鼻背呈现凹陷状态。
取出既往硅胶假体
根据患者的鼻骨形态进行精细重新雕刻
使用新雕刻的硅胶假体塑造自然的鼻背线条
5. 鼻唇角矫正
矫正下垂鼻尖的同时改善鼻唇角
改善侧面轮廓
🌟 手术效果
1. 正面变化
原本偏斜的鼻梁被笔直矫正
原本不对称的鼻孔恢复对称平衡
倾斜的鼻小柱恢复端正
整体呈现柔美柔和的印象
2. 侧面变化
下垂的鼻尖自然抬高
原本显长的鼻子改善为适宜的比例
塑造自然的直线型鼻梁线条
通过改善鼻唇角打造精致的侧脸线条
3. 鼻孔变化
倾斜的鼻小柱恢复端正
鼻孔不对称明显改善
原本下垂的鼻尖得到适度抬高
4. 内窥镜对比(鼻腔内部变化)
完全向右侧塌陷的鼻中隔被矫正至正中
右侧鼻腔内空间显著扩大——呼吸功能得到大幅改善
黏膜缺损部位通过软骨膜移植得到完整重建
通过鼻中隔重建使鼻腔内部结构恢复稳定
💡 专科医生诊断分析
此类病例并非单纯出于美容目的的鼻修复手术,而是全面重建严重塌陷的鼻中隔结构的复合型手术。
鼻中隔若完全向一侧塌陷,不仅会带来外形问题,还会伴随呼吸功能下降、鼻炎加重、打鼾等多种功能性问题。在这种情况下,右侧鼻腔几乎处于堵塞状态,因此必须使用自体肋软骨进行彻底的鼻中隔重建。
特别是对比术前术后的内窥镜照片,可以确认右侧鼻腔内的空间扩大了多少。这便意味着呼吸功能得到了突破性的改善。
此外,还通过软骨膜移植重建了既往手术造成的黏膜缺损部位,并将与鼻骨形态不贴合的硅胶假体进行精细重新雕刻,改善了右侧鼻背的凹陷。
鼻修复手术,尤其是需要鼻中隔重建的情况,必须同时兼顾结构稳定性和功能改善。在追求外形美观的同时,必须改善鼻子固有的呼吸功能,才能称得上是一台真正成功的手术。
今后我们也将根据每位患者的具体状态提供量身定制的治疗,全力呈现理想的效果。希望能为面临类似困扰的患者提供帮助。以上就是代表院长姜车荣的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。