
2度の鼻手術の後に鼻中隔がほとんど残っていなかった場合の再建
2回の手術後に鼻中隔の欠損、鼻骨の非対称、鼻づまりが残っていた症例です。クローズ法(非開放式)にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、鼻骨の非対称矯正および開始点の調整を行いました。
術前の状態
鼻先の支持力が不足しているという記録は、鼻先が低く見えるという表現よりも、具体的な内部の状態を説明するものです。ある患者様は鼻中隔軟骨がほとんど残っておらず、鼻柱の内側の軟部組織の欠損が著しい状態であり、筆者は鼻先の形状を維持するための支持構造を再建したと記しています。
別の記事では、過去の手術で採取されていた鼻中隔軟骨を本来の位置に戻して安定性を確保し、自家肋軟骨を用いた延長術を施行した過程を説明しています。このまとめは、新たな材料を追加した事実だけでなく、残存していた構造や以前の材料をどのように扱ったかもあわせて示しています。鼻先の高さや幅と、支持構造の再建内容を区別しながらお読みください。
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2回の手術後に鼻中隔の欠損、鼻骨の非対称、鼻づまりが残っていた症例です。クローズ法(非開放式)にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、鼻骨の非対称矯正および開始点の調整を行いました。
術前の状態

両顎手術と2度の鼻手術の後に鼻中隔損傷、曲がった鼻筋、団子鼻、鼻づまりが生じた事例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、軟骨再配置、外側骨切り、機能改善手術を行いました。
術後の記録

術後の鼻先の垂れ下がりと鼻中隔弯曲、鼻づまりが生じた再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、クローズ法にてシリコンプロテーゼの入れ替えおよび鼻炎手術を行いました。
術前の状態

先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。
術前の状態 · 術後の記録

繰り返された手術と炎症によって鼻先の皮膚が陥没し、プロテーゼが透けて見えていた症例です。損傷した皮膚を整え、真皮・軟骨移植および自家肋軟骨による鼻中隔の補強、プロテーゼの入れ替えを行いました。
術前の状態

位置が高く曲がっていたシリコンを入れ替えて開始点を下げ、寄贈肋軟骨で鼻中隔を延長しました。軟部組織の部分切除、軟骨縛り、そして鼻炎手術により団子鼻と鼻づまりを改善しました。
術前の状態

繰り返しの手術によって生じた拘縮と鼻中隔欠損を自家肋軟骨で再建しました。陥没した鼻柱には耳介後部皮膚の遊離皮弁術と軟骨膜移植を行い、形態を復元しました。
術前の状態

過去の手術および両顎手術後のアップノーズと鼻孔の非対称を、寄贈肋軟骨による鼻中隔再建、大鼻翼軟骨の復元、軟部三角への真皮脂肪複合移植によって精巧に矯正しました。
術前の状態

耳介軟骨手術後に残存していた団子鼻と鼻先のアップノーズを、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、瘢痕組織の一部除去および軟骨再配置、シリコンプロテーゼによって整えました。
術前の状態

小さな鼻翼軟骨によって垂れ下がった鼻先と曲がった鷲鼻の鼻筋を、自家肋軟骨による支持補強、外側骨切り術、シリコンおよび鼻唇角矯正で整えました。
術前の状態

過去の手術によって消失した鼻中隔の支持力を自家肋軟骨で再建し、引きつれた小鼻と陥凹した鼻背を補強することで、上がっていた鼻先と鼻孔の露出を改善しました。
術前の状態

シリコンと寄贈肋軟骨の手術後に鼻柱の陥没と右側小鼻のつまみ感が生じた状態で、既存の材料を除去し、自家肋軟骨による鼻中隔および小鼻の再建術を施行しました。
術前の状態

シリコンおよび寄贈肋軟骨の手術後にひどく曲がり損傷した鼻中隔を自家肋軟骨で補強再建し、鼻中隔延長術と鼻唇角矯正で鼻のラインを完成させました。
術後の記録

両顎手術後に弱くなった鼻中隔により低く広がってしまった鼻を、自家肋軟骨による鼻中隔再建でしっかり支え、オーダーメイドのシリコンプロテーゼで滑らかなラインを完成させました。
術前の状態 · 術後の記録

シリコンおよび耳介軟骨の手術後に弱まった鼻先の支持力を補強するため、シリコンをオーダーメイドで入れ替え、自家肋軟骨による鼻中隔延長術で安定した鼻のラインを整えました。
術前の状態 · 術後の記録

メドポアによって鼻中隔前部が著しく損傷した鼻において、異物を除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、シリコンプロテーゼへの入れ替え、鼻底縮小および機能手術を実施しました。
術前の状態

2回の手術後に右側へ崩れた鼻中隔と小鼻の陥没、粘膜欠損を自家肋軟骨による鼻中隔再建、軟骨膜移植、シリコンの再彫刻で改善しました。
術前の状態

複数回の手術後に弱くなった鼻中隔と偏位、持続する鼻づまりが見られた症例において、自家肋軟骨による鼻中隔再建、外側骨切り術、鼻中隔および下鼻甲介形成術により構造と呼吸を改善しました。
術前の状態
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該当の記事では、高さよりもまず事前に確認した内部状態が重要視されています。ある患者様は鼻中隔がほとんど残っておらず、鼻柱の内側の軟部組織の欠損も著しかったため、鼻中隔再建と欠損部位の補強をあわせて受けたと記録されています。鼻先の高さが変化した写真と、どのような支持構造を復元したのかを説明した本文をあわせてお読みいただけます。
ございます。ある事例では、過去に鼻中隔延長材料として使用されていた鼻中隔軟骨を元の位置に戻し、鼻中隔の安定性を確保したと説明されています。続いて自家肋軟骨を用いた延長術が記録されています。過去の材料の再配置と新しい材料の使用を分けて把握することで、単に軟骨の種類を比較するだけでは見落としがちな違いを確認することができます。
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