複数回の手術後にも鼻づまりと斜鼻が残る理由

こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、複数回の手術を受けられたにもかかわらず、鼻づまりと曲がった鼻でお悩みになり、当院にお越しくださった患者様の症例をご紹介いたします。

5年前：耳介軟骨と小鼻縮小術を施行

• 残念ながら大きな変化を実感できませんでした

2年前：自家肋軟骨、シリコン、耳介軟骨を用いた鼻の再手術および小鼻縮小術

• 一部改善はあったものの、依然として満足のいく結果ではありませんでした

3か月前：人中短縮術

患者様は2回の鼻手術にもかかわらず、次のような問題でお悩みでした：

1. ひどい鼻づまり：特に右側が左側よりもひどい状態

2. 曲がった鼻：鼻中隔が左側に偏位しており、外見上も非対称

3. 鼻炎症状：慢性的な鼻づまりと呼吸の不快感

4. 再手術に対する不安：これまでの手術結果に対する心残り

患者様の場合、鼻中隔がかなり弱くなっている状態でした。単に外見だけを改善するのではなく、根本的な構造の改善が必要なケースでした。

1. 自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建手術

• 弱くなった鼻中隔をしっかりと再建

• 自家肋軟骨を使用して安定した支持構造を確保

• 長期的に安定した鼻の構造を形成

2. 鼻骨外側骨切り術

• 曲がった鼻骨を正確に矯正

• 左右対称性の確保

• 自然な鼻のラインの形成

3. 鼻中隔形成術

• 左側に偏位した鼻中隔を矯正

• 鼻腔内スペースのバランスを回復

• 構造的安定性の向上

4. 高周波レーザーを用いた下鼻甲介粘膜下切除術

• 鼻の内部空間を広げて呼吸を改善

• 低侵襲な方法による早い回復

• 鼻づまりの根本的解決

5. 鼻唇角矯正

• 鼻と唇の全体的な調和

• 横顔のラインの改善

1. 機能的改善

• 左側に偏位していた鼻中隔が中央に矯正

• 下鼻甲介形成による鼻腔内スペースの確保

• 右側・左側ともにスムーズな呼吸が可能

• 慢性化していた鼻づまりが大幅に改善

2. 構造的安定性

• 自家肋軟骨による強固な鼻中隔再建

• 過去の手術によって弱くなった構造を根本から補強

• 長期的に安定した結果を期待

3. 審美的改善

• 曲がっていた鼻骨の矯正による正面の対称性の確保

• 自然な鼻のラインの形成

• 鼻唇角の矯正による洗練された横顔のライン

4. 鼻孔および鼻柱の改善

• 左右バランスの整った鼻孔形態

• 中央に整えられた鼻柱

再手術のケース、特に複数回の手術を受けられた場合は、組織の状態が弱くなっており、瘢痕組織が形成されているため、より慎重なアプローチが必要です。

このような場合、最も重要だったのは鼻中隔の再建でした。鼻中隔は鼻の中心の柱のような役割を果たしますが、過去の手術によってかなり弱くなっている状態でした。弱い鼻中隔をそのまま放置して外見だけを改善しても、時間が経つにつれて再び問題が生じることになります。

そのため、自家肋軟骨を用いて鼻中隔をしっかりと再建することを最優先の目標に設定しました。自家肋軟骨はご自身の体から採取するため拒絶反応がなく、十分な量と強度を確保できるため、再手術に非常に適した材料です。

また、鼻中隔が左側に偏位しており鼻づまりがひどかった点を考慮し、鼻中隔形成術と下鼻甲介形成術を併せて行いました。高周波レーザーを用いた下鼻甲介粘膜下切除術は、出血が少なく回復が早い上、効果的に鼻の内部空間を確保できる方法です。

外側骨切り術により曲がった鼻骨を矯正し、鼻唇角矯正で顔全体とのバランスも併せて改善しました。再手術は最初の手術よりも難易度が高く、繊細なアプローチが必要です。しかし、正確な診断と体系的な手術計画、そして患者様の組織状態に合った適切な材料の選択により、ご満足いただける結果を得ることができます。

これからも再手術でお悩みの方々に、根本的で安定した解決策をご提案できるよう全力を尽くしてまいります。以上、代表院長のカン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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