術前・術後の比較
2度の鼻手術の後に鼻中隔がほとんど残っていなかった場合の再建
2回の手術後に鼻中隔の欠損、鼻骨の非対称、鼻づまりが残っていた症例です。クローズ法（非開放式）にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、鼻骨の非対称矯正および開始点の調整を行いました。
今回の手術で実施・使用
鼻中隔再建・軟骨損傷の鼻の再手術
鼻中隔再建を理解する上では、単に鼻中隔が曲がっているかだけでなく、残っている軟骨と支持構造がどのような状態であったかを確認する必要があります。以前の採取によって軟骨がほとんど残っていなかったケースや、残存軟骨の損傷が大きかったケースにおいて、自家肋軟骨で鼻中隔を再建した実際の記録を本コレクションにまとめています。
原文では、鼻中隔再建と鼻中隔延長術を併せて行い、鼻先の支持力を補強した過程についても説明しています。再建、曲がりの矯正、鼻先の向きを整えるための延長は、同時に行われることがあっても同義として置き換えられるものではありません。術前の欠損・損傷、実際の再建材料、鼻先や呼吸に関して記録された内容を照らし合わせることで、手術の目的がより明確になります。
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術前・術後の比較
鼻先にプロテーゼが触れ、透けて見える理由とは？肋軟骨による再建と真皮補強の手術法
過去の鼻整形後にシリコンの触知、鼻先の皮膚の菲薄化、非対称が生じた症例です。プロテーゼを除去し、スライスした自家肋軟骨で鼻先と鼻中隔を再建するとともに、人工真皮による補強を行いました。
今回の手術で実施・使用
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両顎手術後に鼻が曲がり団子鼻が残る理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか
両顎手術と2度の鼻手術の後に鼻中隔損傷、曲がった鼻筋、団子鼻、鼻づまりが生じた事例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、軟骨再配置、外側骨切り、機能改善手術を行いました。
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小さく低い鼻にプロテーゼだけを入れてはいけない理由と鼻先の支持構造
小さく低い鼻とアップノーズ気味の鼻先により鼻孔が過度に露出していた初手術の症例です。クローズ法（非開放式）にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、人工真皮による皮膚補強、およびシリコンを適用しました。
今回の手術で実施・使用
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鼻中隔に残ったメッシュがアップノーズを引き起こす理由と除去後の再建
過去の手術後、鼻中隔内のメッシュによってアップノーズと鼻孔の露出が生じた症例です。異物を全量除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、人工真皮による皮膚補強を行いました。
今回の手術で実施・使用
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再手術を繰り返した鼻がアップノーズになり鼻柱が巻き込まれる理由、鼻中隔の復元はどのように行うのか
過去の手術による損傷で鼻中隔前部が陥没し、鼻孔の非対称が現れていた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を復元し、寄贈肋軟骨による鼻先形成およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
今回の手術で実施・使用
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鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法
凸凹した鷲鼻と狭い鼻唇角を改善した初鼻整形の症例です。クローズ法（非開放式）で鷲鼻を整え、自家肋軟骨による鼻先形成、鼻中隔再建、シリコン挿入および鼻唇角矯正を行いました。
今回の手術で実施・使用
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複数回の再手術を経た鼻が短くアップノーズになる原因と再建方法
度重なる再手術により鼻中隔が欠損し、上がってしまった鼻先を矯正した症例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻腔粘膜前進皮弁術、シリコンプロテーゼの調整および鼻炎手術を併行しました。
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耳介軟骨による鼻整形後に鼻先が丸くなり曲がって見える理由
術後の鼻先の垂れ下がりと鼻中隔弯曲、鼻づまりが生じた再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、クローズ法にてシリコンプロテーゼの入れ替えおよび鼻炎手術を行いました。
今回の手術で実施・使用
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鼻の初手術なのに鼻中隔が弱い場合、なぜ肋軟骨による再建が必要なのか
先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。
今回の手術で実施・使用
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手術した鼻が外傷後に曲がり鼻孔が歪む原因、鼻中隔再建はどのように行うか
術後の外傷により鼻中隔が断裂し、鼻の曲がりと鼻孔の非対称が生じた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻柱の中心軸の矯正およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
今回の手術で実施・使用
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炎症後に鼻先の皮膚が陥没しプロテーゼが透けて見える理由と復元方法
繰り返された手術と炎症によって鼻先の皮膚が陥没し、プロテーゼが透けて見えていた症例です。損傷した皮膚を整え、真皮・軟骨移植および自家肋軟骨による鼻中隔の補強、プロテーゼの入れ替えを行いました。
今回の手術で実施・使用
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2回手術した鼻が長く垂れ下がって見える理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか
軟骨の過剰な使用により鼻中隔が不足した鼻の再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻背の軟骨片を除去した後、シリコンプロテーゼの入れ替えと骨切り術を併行しました。
今回の手術で実施・使用
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顔面非対称があると鼻がより曲がって見える理由と矯正方法
両顎手術後に残った顔面非対称と鼻中隔弯曲を自家肋軟骨再建術で矯正しました。外側骨切り術とシリコンプロテーゼの精密な彫刻、鼻炎手術を同時に施行しました。
今回の手術で実施・使用
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鼻手術後に鼻先が片側に曲がる原因と支持構造の再建方法
過去の手術によって損傷した鼻中隔軟骨を自家肋軟骨で再建し、大鼻翼軟骨を復元しました。外側骨切り術と鼻炎手術を併行し、斜鼻と鼻孔の非対称を矯正しました。
今回の手術で実施・使用
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手術を繰り返した鼻に拘縮が残る理由、鼻柱と支持構造はどのように再建するか
繰り返しの手術によって生じた拘縮と鼻中隔欠損を自家肋軟骨で再建しました。陥没した鼻柱には耳介後部皮膚の遊離皮弁術と軟骨膜移植を行い、形態を復元しました。
今回の手術で実施・使用
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再手術後に鼻が短く見え鼻柱が引っ込む理由と、鼻中隔再建の方法
3回の手術により鼻中隔軟骨が消失し、短くなった鼻と団子鼻を改善するため、自家肋軟骨で鼻中隔を再建し眉間の開始点を低くしました。
今回の手術で実施・使用
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鼻中隔がひどく弯曲して生じる鼻づまり、なぜ軟骨再建が必要なのか
初手術の患者様のひどく弯曲した鼻中隔を自家肋軟骨で再建し、肥大した下鼻甲介を縮小しました。陥没した小鼻には真皮を移植し、鼻唇角もあわせて整えました。
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症例を読む前の疑問点
鼻中隔再建と鼻中隔矯正は同じ手術ですか？
本資料における再建とは、残存する鼻中隔軟骨がほとんどないか、損傷した構造を再構築する過程として説明されています。曲がった鼻中隔を扱う矯正の記録とは区別して捉えるべき点です。1回の手術で双方の内容が同時に含まれることもありますので、名称だけを比較するのではなく、不足していた構造と実際に施行された再建・矯正の各記述をご確認ください。
鼻中隔軟骨が不足している場合、必ず自家肋軟骨で再建しなければなりませんか？
本コレクションには、以前の採取や損傷により軟骨が不足していた状態で自家肋軟骨を使用した事例が含まれています。しかし、症例の記録のみをもって、あらゆる軟骨不足の状態に同一の材料が必要であると一概に決めることはできません。残存軟骨の範囲、鼻先の支持状態、そして実際の手術に用いられた材料がどのように結びついているかを読み取っていただくことを目的としています。
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