こんにちは。カン・チャヨンです。
今回は、過去に受けられた鼻手術の結果にご満足いただけず、当院にお越しくださった患者様の症例をご紹介いたします。患者様は、前回の術後に鼻先が丸く垂れ下がって見え、右側にわずかに曲がって見える点をお悩みで、鼻づまりの症状も併発していらっしゃいました。
🔍 手術歴
約3年前：過去の鼻手術（シリコンプロテーゼ、耳介軟骨、鼻中隔形成および鼻炎手術を併行）
約3年前：額、眉間部位のフィラー施術（前回の鼻手術時には除去せず）
デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
患者様のご要望
はっきりとして際立った鼻のラインを希望
丸く垂れ下がって見える鼻先の改善
右側に曲がって見える印象の矯正
鼻づまり症状の解消（鼻炎を併発）
デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
🔧 手術計画および進行
自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建
患者様ご自身の肋軟骨を用いて弱くなった鼻中隔をしっかりと再建し、鼻先が垂れ下がらないよう強固な支持構造を形成することで、すっきりと際立った鼻先のラインを完成させました。
シリコンプロテーゼを用いた鼻筋ラインの調整
鼻骨の形状に合わせてプロテーゼを細密に彫刻し、患者様がご希望されていたはっきりとした鼻筋ラインを自然に実現しました。
鼻中隔形成術
曲がっていた鼻中隔をまっすぐに整え、右側に曲がって見えていた印象を矯正するとともに、鼻腔内の空気の流れを改善しました。
鼻炎手術（鼻甲介手術）
肥大した下鼻甲介を精密に整え、鼻づまりの症状を改善して呼吸がよりスムーズになるようお手伝いしました。
鼻唇角矯正
人中上部の角度を整えることで横顔のラインを改善し、鼻先と唇の間のバランスを回復させました。
🌟 手術結果
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
正面の変化
丸かった鼻先が引き締まり、はっきりとした印象に
右側に曲がって見えていた印象が改善され、左右対称性が安定
鼻筋のラインがすっきりと整った状態に
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
側面の変化
垂れ下がっていた鼻先が上向きに自然に持ち上がる
はっきりとしつつも自然な直半ラインを形成
鼻唇角が整い、横顔のラインがより洗練された印象に
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
全体的な印象の変化
鼻中隔がまっすぐに整い、鼻づまりが大幅に改善
鼻炎症状の緩和をサポート
呼吸が楽になる変化
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
💡 専門医の所見
術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻の再手術は初手術よりもはるかに複雑です。初手術後に鼻中隔が弱くなっていたり、瘢痕組織が厚くなっているケースが多いため、単に形を整えるだけではご満足いただける結果を得ることは困難です。このような場合でも鼻中隔の支持が不十分な状態であったため、自家肋軟骨を用いて鼻の基礎構造から再建いたしました。
また、鼻づまりの症状を伴う方は、審美的な矯正だけでは生活の質の改善にはつながりません。美容的な結果と機能的な結果を同時に追求することがクローズ法による鼻の再手術の核心であり、このようなタイプにおいても鼻中隔形成術と鼻炎手術を併行することで、呼吸まで楽になるようお手伝いいたしました。
自家肋軟骨は異物反応が少なく強度が十分にあるため、崩れた構造を立て直す上で安定した材料です。はっきりとした鼻のラインをご希望の方も、自家組織を活用することで長期にわたり安定した結果が期待できます。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
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限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。