こんにちは、代表院長のカン・チャヨンです。
本日は、斜鼻と鼻孔の露出、鼻先の垂れ下がりでお悩みだった患者様の自然な改善症例をご紹介いたします。
📍 手術歴
デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
10年前：鼻フィラー施術
5年前：寄贈肋軟骨＋骨切り＋シリコン手術、フィラー除去
デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真です。
🔎 初診所見
機能的な問題
重度の鼻炎症状
構造的な問題
鼻中隔の状態不良により再建が必要
形態的な問題
斜鼻
鼻孔が見えてしまう問題
鼻先の垂れ下がり
✨ 患者様のご要望
斜鼻の改善
鼻孔が見える状態の改善
鼻先の垂れ下がりの改善
はっきりした鼻（5年前の手術でシリコンを使用したが満足）
💉 手術内容
構造的改善
鼻中隔再建手術
自家肋軟骨を用いた鼻先形成
鼻骨外側骨切り術を用いた斜鼻矯正
垂れ下がった鼻先の挙上
形態的な改善
鼻孔の露出の減少
鼻唇角矯正
自然な鼻のラインの実現
機能的改善
鼻中隔形成術と高周波レーザー下鼻甲介粘膜下切除術による重度の鼻炎改善
✅ 手術結果
機能的改善
重度の鼻炎症状の緩和
スムーズな呼吸機能
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
正面
自然に矯正された斜鼻
顕著に減少した鼻孔の露出
バランスの取れた鼻の形態
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
側面
高くなった鼻先
改善された鼻唇角
自然な横顔のライン
調和の取れたお顔の比率
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
構造的な安定性
再建された鼻中隔による安定した鼻の構造
長期的に安定した仕上がり
👨⚕️ 専門医の所見
術直後0日目の正面、側面、斜め側面写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
今回のケースは、斜鼻と鼻孔の露出、鼻先の垂れ下がりでお悩みであり、同時に重度の鼻炎によって日常生活に不便を感じていらっしゃった患者様です。
患者様は10年前に鼻フィラー施術を受けられた後、5年前に寄贈肋軟骨と骨切り、シリコンを用いた手術を受けられました。以前の手術でシリコンを使用されましたが、特に問題はなく満足されており、はっきりしたラインの鼻をご希望でした。
一番のお悩みは、斜鼻と正面から鼻孔が見えてしまう問題、そして時間の経過とともに現れた鼻先の垂れ下がりでした。特に鼻孔が露出することを非常に気にされていました。また、手術中に確認したところ、鼻中隔の状態が良好でなく再建が必要な状況でした。
まず、鼻中隔再建手術を行い、鼻の基本的な構造的安定性を確保しました。これは斜鼻矯正と鼻先を挙上するための基礎となる重要なプロセスでした。
斜鼻矯正のためには、以前の手術結果を考慮しながら自然な改善が可能な方法を選択しました。自家軟骨（鼻中隔軟骨と耳介軟骨）を用いて鼻先を挙上させ、同時に鼻孔の露出を軽減させることに重点を置きました。
鼻先の垂れ下がりの問題は時間の経過とともに自然に現れることのある変化ですが、適切な軟骨支持によって鼻先を再び引き上げ、若々しく生き生きとした印象を作りました。鼻孔の露出問題も、鼻先の位置調整とともに改善することができました。
鼻唇角の矯正を通じて横顔のラインの調和も向上させ、全体的に自然でありながら洗練された鼻の形を実現しました。
機能面では、患者様が訴えておられた重度の鼻炎を改善するため、鼻中隔形成術と高周波レーザー下鼻甲介粘膜下切除術を併行しました。これにより、呼吸機能を大きく向上させることができました。
結果として、患者様が最も悩まれていた斜鼻と鼻孔の露出問題を自然に改善し、垂れ下がっていた鼻先も再び引き上げて生き生きとした印象を作ることができました。同時に重度の鼻炎も改善し、機能的・審美的な満足度をともに高めることができた良好な事例でした。
以上、代表院長のカン・チャヨンでした。
ありがとうございます。
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限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。
プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。
注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。