大家好，我是代表院长姜车荣。
今天为大家介绍一位因歪鼻、鼻孔外露及鼻尖下垂而苦恼，最终获得自然改善效果的患者案例。
📍 手术史
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
10年前：鼻部填充剂注射
5年前：异体肋软骨+截骨+硅胶假体手术，填充剂取出
设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片。
🔎 初诊评估
功能性问题
严重鼻炎症状
结构性问题
鼻中隔状态不良，需进行重建
形态问题
歪鼻
鼻孔明显可见的问题
鼻尖下垂
✨ 患者诉求
歪鼻改善
改善鼻孔明显可见的问题
改善鼻尖下垂
华丽风格鼻型（5年前手术中使用了硅胶假体，对此表示满意）
💉 手术操作要点
结构性改善
鼻中隔重建手术
使用自体肋软骨进行鼻尖塑形
利用鼻骨外侧截骨术矫正歪鼻
下垂鼻尖抬高
形态改善
减少鼻孔外露
鼻唇角矫正
呈现自然的鼻部线条
功能性改善
通过鼻中隔成形术与射频激光下鼻甲黏膜下切除术改善严重鼻炎
✅ 手术结果
功能性改善
严重鼻炎症状得到缓解
呼吸功能顺畅
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面
自然矫正的歪鼻
鼻孔外露明显减少
均衡协调的鼻部形态
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面
抬高的鼻尖
改善的鼻唇角
自然的侧面线条
协调的面部比例
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
结构稳定性
通过重建的鼻中隔获得稳固的鼻部结构
长期稳定的效果
👨⚕️ 专科医生评估
术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
这位患者不仅因歪鼻、鼻孔外露以及鼻尖下垂而深感困扰，同时还伴有严重鼻炎，给日常生活带来了诸多不便。
患者在10年前接受了鼻部填充剂注射，5年前又接受了使用异体肋软骨、截骨及硅胶假体的手术。虽然前次手术使用了硅胶假体，但并未出现特殊问题，患者对此较为满意，并表示希望拥有华丽风格的鼻型。
其最大的烦恼是歪鼻、正面鼻孔明显可见，以及随着时间推移逐渐出现的鼻尖下垂。尤其是鼻孔外露这一点，让患者格外介意。此外，术中探查确认其鼻中隔状态欠佳，处于需要进行重建的状况。
首先，通过鼻中隔重建手术确保了鼻部基础结构的稳定性。这是为后续矫正歪鼻及抬高鼻尖打下坚实基础的关键步骤。
为了矫正歪鼻，在充分考量前次手术结果的前提下，选择了能够实现自然改善的手术方案。利用自体软骨（鼻中隔软骨与耳软骨）抬高鼻尖，同时将重点放在减少鼻孔外露上。
鼻尖下垂是随着时间推移可能自然出现的变化，通过建立适当的软骨支撑重新将鼻尖抬高，塑造出更加年轻、有活力的面部印象。鼻孔外露问题也随着鼻尖位置的调整得到了改善。
通过鼻唇角矫正，提升了侧面线条的协调度，整体打造出既自然又精致利落的鼻型。
在功能层面，为了改善患者所倾诉的严重鼻炎，联合进行了鼻中隔成形术与射频激光下鼻甲黏膜下切除术。由此大幅提升了患者的呼吸功能。
最终，患者最感困扰的歪鼻与鼻孔外露问题得到了自然改善，下垂的鼻尖也重新被抬高，呈现出充满活力的神采。与此同时，严重的鼻炎问题也得以解决，这是一个在功能与美学层面均达到较高满意度的成功案例。
以上就是代表院长姜车荣的分享。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。
取出假体进行鼻修复时，取出后挛缩可能再次进展，或鼻部高度与长度有所缩减，根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时，取出后可能会再次出现挛缩，或者导致鼻子高度与长度减小，根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。