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団子鼻・丸い鼻先、広がって見える部位を見極める

団子鼻というお悩みで来院された症例でも、広がって見える部位は患者様ごとに異なっていました。正面から見て鼻先が丸く広がって見えた患者様に鼻柱の傾きと鼻孔の非対称が同時に認められたケースもあれば、鼻先と鼻筋の双方が広く見え、下垂を伴っていたケースもあります。

そのため本症例集では、丸い鼻先だけを切り離して提示するのではなく、鼻筋の幅、鼻先の一、鼻孔の形状をあわせて確認できるよう構成しました。ある症例記事では、広がって垂れ下がった鼻先、偏位したプロテーゼ、鼻中隔弯曲をそれぞれ分けて手術計画を説明しています。全体的にすっきりとスリムに見える結果であっても、実際にアプローチした部位は異なる場合があります。

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鼻先が上がり鼻柱が垂れ下がる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻先が上がり鼻柱が垂れ下がる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか

鼻の手術歴がなく、短く上がった鼻先と下垂した鼻柱を鼻中隔延長術で矯正した症例です。寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で支持柱を立て、鼻柱挙上およびシリコンプロテーゼ挿入を行いました。

術後の記録

両顎手術後に鼻が曲がり団子鼻が残る理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

両顎手術後に鼻が曲がり団子鼻が残る理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか

両顎手術と2度の鼻手術の後に鼻中隔損傷、曲がった鼻筋、団子鼻、鼻づまりが生じた事例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、軟骨再配置、外側骨切り、機能改善手術を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻筋の開始点が高いと鼻が長く不自然に見えてしまう理由 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻筋の開始点が高いと鼻が長く不自然に見えてしまう理由

過去の手術後に丸く垂れ下がった長い鼻、過度に高い鼻筋の開始点、鼻づまりに対し、クローズ法(非開放式)アプローチで再手術を行いました。瘢痕組織の整理、骨切り術、鼻唇角矯正、鼻中隔形成を併せて実施しました。

術前の状態

耳介軟骨による鼻整形後に鼻先が丸くなり曲がって見える理由 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

耳介軟骨による鼻整形後に鼻先が丸くなり曲がって見える理由

術後の鼻先の垂れ下がりと鼻中隔弯曲、鼻づまりが生じた再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、クローズ法にてシリコンプロテーゼの入れ替えおよび鼻炎手術を行いました。

術前の状態 · 術後の記録

手術した鼻が外傷後に曲がり鼻孔が歪む原因、鼻中隔再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

手術した鼻が外傷後に曲がり鼻孔が歪む原因、鼻中隔再建はどのように行うか

術後の外傷により鼻中隔が断裂し、鼻の曲がりと鼻孔の非対称が生じた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻柱の中心軸の矯正およびプロテーゼの入れ替えを行いました。

術前の状態 · 術後の記録

2回手術した鼻が長く垂れ下がって見える理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

2回手術した鼻が長く垂れ下がって見える理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか

軟骨の過剰な使用により鼻中隔が不足した鼻の再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻背の軟骨片を除去した後、シリコンプロテーゼの入れ替えと骨切り術を併行しました。

術後の記録

プロテーゼの位置が高く曲がっていることで生じる変化と、入れ替え・団子鼻矯正の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

プロテーゼの位置が高く曲がっていることで生じる変化と、入れ替え・団子鼻矯正の方法

位置が高く曲がっていたシリコンを入れ替えて開始点を下げ、寄贈肋軟骨で鼻中隔を延長しました。軟部組織の部分切除、軟骨縛り、そして鼻炎手術により団子鼻と鼻づまりを改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻手術後に鼻先が片側に曲がる原因と支持構造の再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻手術後に鼻先が片側に曲がる原因と支持構造の再建方法

過去の手術によって損傷した鼻中隔軟骨を自家肋軟骨で再建し、大鼻翼軟骨を復元しました。外側骨切り術と鼻炎手術を併行し、斜鼻と鼻孔の非対称を矯正しました。

術前の状態 · 術後の記録

再手術後に鼻が短く見え鼻柱が引っ込む理由と、鼻中隔再建の方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

再手術後に鼻が短く見え鼻柱が引っ込む理由と、鼻中隔再建の方法

3回の手術により鼻中隔軟骨が消失し、短くなった鼻と団子鼻を改善するため、自家肋軟骨で鼻中隔を再建し眉間の開始点を低くしました。

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鷲鼻が目立って見える理由と、鼻先を同時に整える矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鷲鼻が目立って見える理由と、鼻先を同時に整える矯正方法

過去に注入された鼻フィラーを除去し、突出した鷲鼻の削り調整と外側骨切り術を行いました。自家肋軟骨で丸い鼻先を高くし、鼻唇角および鼻中隔を矯正しました。

術前の状態

複数回手術を受けた鼻が曲がり鼻先が広がる理由、軟骨再建はどう行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

複数回手術を受けた鼻が曲がり鼻先が広がる理由、軟骨再建はどう行うのか

3回の手術後に鼻中隔損傷と右側鼻翼軟骨欠損によって曲がった鼻を、自家肋軟骨による構造再建、シリコン入替、鼻唇角および鼻炎手術により復元しました。

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鼻先が上がると口元がより前に出て見える理由と矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻先が上がると口元がより前に出て見える理由と矯正方法

丸く上がった鼻先と口元の突出感、鼻づまりを、鼻柱のフィラー除去後に自家肋軟骨による鼻先補強、オーダーメイドシリコン、鼻唇角および鼻中隔弯曲症の矯正により改善しました。

術前の状態 · 術後の記録

団子鼻やにんにく鼻に見える理由、鼻先軟骨と鼻骨を同時に整える方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

団子鼻やにんにく鼻に見える理由、鼻先軟骨と鼻骨を同時に整える方法

丸みのあるにんにく鼻と陥没した鼻柱、幅の広い鼻筋を、自家肋軟骨を用いた鼻先形成、鼻柱下降、外側骨切り術および軟骨縮小・軟骨縛りによって、スリムで立体感のある形に仕上げました。

術前の状態 · 術後の記録

鷲鼻と長い鼻、垂れ下がった鼻先が同時に生じる原因と矯正方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鷲鼻と長い鼻、垂れ下がった鼻先が同時に生じる原因と矯正方法

突出した鷲鼻と垂れ下がった長い鼻、斜鼻および鼻づまりを、自家肋軟骨による鼻先の支持、外側骨切り術、鼻中隔弯曲症矯正および下鼻甲介手術によって同時に改善いたしました。

術前の状態 · 術後の記録

耳介軟骨で鼻先手術を行った後に団子鼻へ戻ってしまう理由と再建方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

耳介軟骨で鼻先手術を行った後に団子鼻へ戻ってしまう理由と再建方法

耳介軟骨手術後に残存していた団子鼻と鼻先のアップノーズを、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、瘢痕組織の一部除去および軟骨再配置、シリコンプロテーゼによって整えました。

術前の状態 · 術後の記録

鷲鼻と垂れ下がった鼻先が同時に見られる理由、鷲鼻のトリミングと骨切り術はどのように行うのか — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鷲鼻と垂れ下がった鼻先が同時に見られる理由、鷲鼻のトリミングと骨切り術はどのように行うのか

鷲鼻と垂れ下がった鼻先を、自家肋軟骨を用いた鼻先形成、鷲鼻のトリミング、外側骨切り術および鼻唇角矯正により、クローズ法(非開放式)でなめらかに整えました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方

丸く広がった鼻先と鼻中隔弯曲症を、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、鼻唇角矯正、鼻背のシリコンプロテーゼ、および機能手術で整えました。

術前の状態 · 術後の記録

鼻筋が曲がり鼻先が垂れて見える理由、プロテーゼを使わず軟骨のみで矯正する方法 — 術前・術後の比較
術前・術後の比較

鼻筋が曲がり鼻先が垂れて見える理由、プロテーゼを使わず軟骨のみで矯正する方法

人工プロテーゼを使わない初手術をご希望された患者様に、外側骨切り術で曲がった鼻骨を整え、寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨を用いて鼻筋の補強および鼻先形成を行いました。

術前の状態

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症例を読む前の疑問点

団子鼻と幅広い鼻筋は同じ項目と考えてよいですか?

元の記録では、鼻先の広がりと鼻筋の幅を分けて説明している症例があります。ある患者様は鼻先と鼻筋の双方が広く見えていましたが、鼻先が一方に傾いた変化と鼻孔の非対称も同時に記録されていました。正面写真において広く見える位置が鼻先なのか鼻筋なのか、あるいは両方なのかをまず見分けてお読みください。

丸い鼻先の症例で、鼻柱や鼻孔まで確認する理由は何ですか?

ある再手術の記録では、丸く広がった鼻先とともに、鼻柱が左側に傾き鼻孔の非対称を伴っていたと説明しています。鼻先の丸みという点だけでは、その患者様のお悩みをすべて捉えきれなかったためです。該当記事の鼻孔写真と術前所見をあわせてご覧いただくことで、形態的な幅と中心軸の問題がどのように重なっていたかをご確認いただけます。

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幅広く広がった鼻筋垂れ下がった鼻先鼻孔の非対称厚い鼻の皮膚

この案内の参考にした手術記録

  • 手術した鼻が外傷後に曲がり鼻孔が歪む原因、鼻中隔再建はどのように行うか
  • 鼻づまりと横に広がった鼻の矯正方法
  • 斜鼻と丸く垂れ下がった鼻先の再手術および鼻唇角矯正の方法
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