1. 術前デザイン

このようなタイプの斜鼻矯正のためにご来院されました。鼻先が丸く広がって見え、鼻先がわずかに垂れ下がっており、口元の突出(突出口)所見が認められました。また、鼻孔の非対称がありました。

2. 手術計画

来院時に撮影したCT所見では、鼻筋のプロテーゼが右側に偏位しており、鼻骨に左右非対称が認められたため外側骨切り術を計画しました。広がって垂れ下がった印象の鼻先の矯正には、寄贈肋軟骨を用いた鼻中隔延長術を計画し、鼻孔の非対称の矯正は左側に偏位している鼻中隔軟骨を矯正すれば自然に整うと予想されました。

3. 術直後0日目の写真術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

4. 総評

シリコンプロテーゼが片側に偏位している斜鼻の矯正手術です。シリコンプロテーゼが安定して定着するには、最低2週間程度の時間が必要です。これは、2週間以内にシリコンへ衝撃が加わると本来の位置からずれてしまう可能性があることを意味します。したがって、シリコンプロテーゼを挿入する手術ではシリコンが曲がってしまうリスクが存在します。しかし、シリコンが入るスペース(ポケット)を小さすぎず大きすぎない適切な大きさに作成し、シリコンが完全に安定するまでこまめに経過を観察しながらフォローアップを行うことで、十分に予防することが可能です。

カン・チャヨン院長

限界と副作用

寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。