
鼻筋の開始点が高いと鼻が長く不自然に見えてしまう理由
過去の手術後に丸く垂れ下がった長い鼻、過度に高い鼻筋の開始点、鼻づまりに対し、クローズ法(非開放式)アプローチで再手術を行いました。瘢痕組織の整理、骨切り術、鼻唇角矯正、鼻中隔形成を併せて実施しました。
術前の状態
鼻筋が広がって見えるという表現が、常に同じ状態を指すわけではありません。ある患者様では鼻先と鼻筋の幅広さ、垂れ下がりや曲がりが併せて記録されており、別の患者様では眉間のフィラー残留物や鼻筋の肉芽組織が確認されました。写真で幅広く見える印象と、その下に記録された所見を併せて確認する必要があります。
この症例集では、正面の幅だけでなく鼻先がどの方向に傾いていたか、眉間や鼻背の表面がどのような状態であったかを比較できます。特に再手術の記録では、以前に挿入された材料を除去した内容と、今回鼻骨や軟骨を処置した内容を分けてお読みください。同じくすっきりとした印象を希望されたとしても、手術で確認された出発点は異なっていました。
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過去の手術後に丸く垂れ下がった長い鼻、過度に高い鼻筋の開始点、鼻づまりに対し、クローズ法(非開放式)アプローチで再手術を行いました。瘢痕組織の整理、骨切り術、鼻唇角矯正、鼻中隔形成を併せて実施しました。
術前の状態

先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。
術前の状態 · 術後の記録

軟骨の過剰な使用により鼻中隔が不足した鼻の再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻背の軟骨片を除去した後、シリコンプロテーゼの入れ替えと骨切り術を併行しました。
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過去の手術によって損傷した鼻中隔軟骨を自家肋軟骨で再建し、大鼻翼軟骨を復元しました。外側骨切り術と鼻炎手術を併行し、斜鼻と鼻孔の非対称を矯正しました。
術前の状態

シリコン除去後に低くなり、上がってしまった鼻と過度な鼻孔の露出を、クローズ法(非開放式)アプローチのもと自家肋軟骨による鼻先延長、鼻筋の高さの形成、鼻唇角90度の矯正によって整えました。
術前の状態

丸みのあるにんにく鼻と陥没した鼻柱、幅の広い鼻筋を、自家肋軟骨を用いた鼻先形成、鼻柱下降、外側骨切り術および軟骨縮小・軟骨縛りによって、スリムで立体感のある形に仕上げました。
術前の状態 · 術後の記録

小さな鼻翼軟骨によって垂れ下がった鼻先と曲がった鷲鼻の鼻筋を、自家肋軟骨による支持補強、外側骨切り術、シリコンおよび鼻唇角矯正で整えました。
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人工プロテーゼを使わない初手術をご希望された患者様に、外側骨切り術で曲がった鼻骨を整え、寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨を用いて鼻筋の補強および鼻先形成を行いました。
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以前のシリコンを用いた鼻手術後に残った鼻骨の曲がり、鷲鼻、鼻づまりを矯正するため、既存のプロテーゼを除去し、外側骨切り術、自家肋軟骨による鼻先形成、鼻中隔矯正術を行いました。
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曲がって小さく薄い鼻中隔を最小限に矯正し、外側骨切り術とオーダーメイドシリコン、自家肋軟骨による鼻先形成で幅広い鼻筋と団子鼻を改善した症例です。
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両顎手術後に弱くなった鼻中隔により低く広がってしまった鼻を、自家肋軟骨による鼻中隔再建でしっかり支え、オーダーメイドのシリコンプロテーゼで滑らかなラインを完成させました。
術前の状態

7年前の手術後に薄くなった皮膚から軟骨が透け、横に広がった鼻筋と鼻づまりが生じていた鼻に対し、自家真皮による補強、自家肋軟骨を用いた鼻先形成、外側骨切り術および鼻中隔形成術を行いました。
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以前の手術後に発生した被膜拘縮と鼻中隔の損傷、非対称な鼻骨に対してプロテーゼおよび被膜を除去し、鼻中隔再建、外側骨切り術、自家肋軟骨による鼻筋形成を行いました。
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過去に挿入された人工真皮の残存物によって鷲鼻が生じ、鼻中隔の支持力が弱まった状態において、人工真皮の剥離除去、外側骨切り術および鷲鼻のトリミング、自家肋軟骨による鼻先再建、シリコンプロテーゼへの入れ替えを行いました。
術前の状態

真皮の吸収によりアップノーズと広がった鼻筋が生じた症例です。2年前のフィラーを除去し、鼻中隔延長術、鼻孔縁下降術、窪んだ鼻背の補正により直半ラインを整えました。
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繰り返しの施術によって広がった眉間の異物と既存のプロテーゼを除去し、自家肋軟骨による鼻中隔の部分再建と鼻唇角の矯正でアップノーズを改善しました。
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17年前の鷲鼻手術後に残存した鷲鼻と過度な鼻孔の露出を、残存フィラーの除去、外側骨切り術、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長によって矯正しました。
術前の状態

幅広く丸い鼻筋と垂れ下がった鼻先、陥没した鼻柱を、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、鼻唇角矯正、小鼻基底部の縮小術によって、スリムで立体的なラインへと矯正しました。
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そうではありません。ある記録では眉間が高く広がって見えた背景として以前のフィラー残留物を、凹凸のある鼻筋では慢性異物反応による肉芽組織を記録しています。別の症例では、鼻先と鼻筋の幅、非対称を併せて説明しています。写真の幅だけで原因を判断するのではなく、各記事の検査・手術所見を確認する必要があります。
原文に併せて記録されている鼻先の垂れ下がりや鼻柱、曲がりをご確認ください。ある症例では正面から見て広がった鼻筋や鼻の曲がりだけでなく、横顔の垂れ下がった鼻先、鼻孔写真で巻き込まれた鼻柱について説明されています。幅広く見える印象を整えるためにどの部位を併せて処置したかを確認する上で参考になります。
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