こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、過去の鼻手術後にも残る曲がった鼻骨や鷲鼻の形態、そして鼻づまりにお悩みで当院にお越しくださった患者様の、鼻の再手術症例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

患者様には過去に鼻の施術と手術を受けられた履歴がおありでした。

鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

  • 約10年前：鼻フィラー施術

  • 約5年前：シリコンプロテーゼを用いた鼻手術（骨切り術、鼻中隔手術、鼻炎手術を含む）

以前の手術によってある程度は矯正されていたものの、鼻骨の曲がりや鷲鼻の形態が十分に改善されておらず、鼻づまりの症状も依然として残っている状態でした。

患者様のご要望

患者様の具体的なご希望は次の通りでした：

鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

  • 自然な鼻のライン

  • 鼻の開始点の調節（高すぎる開始点を自然に下げる）

  • 鷲鼻の形態改善

  • 曲がった鼻骨の矯正

  • 長く見える鼻の印象の矯正

  • 鼻づまりの改善

特に自然さを最も重視されており、以前の手術で十分に解決しなかった部分を細やかに矯正されることをご希望でした。

🔧 手術計画および進行

1. 既存プロテーゼの除去および構造再建

  • 以前の手術で使用されたシリコンプロテーゼの除去

  • 残っていた既存フィラーの整理

  • 変形した組織を再評価した上で手術計画を立案

2. 外側骨切り術

  • 曲がった鼻骨の矯正

  • 横に広がった鼻背の幅を縮小

  • 鷲鼻の形態改善

  • 鼻骨の対称性の確保

3. 自家肋軟骨を用いた鼻先形成

  • 長く見える鼻の印象を矯正するため鼻先をツンと高く整える

  • 自家肋軟骨で鼻先の支持構造を強化

  • 自然でありながら洗練された鼻先ラインを形成

4. シリコンプロテーゼを用いた鼻筋形成

  • シリコンプロテーゼを鼻骨に合わせて精密に加工

  • 鼻背にのみプロテーゼを留置し、自然な形態を維持

  • 額のラインから鼻先まで自然な直半ラインで連結

5. 鼻中隔矯正術および下鼻甲介縮小術

  • 鼻中隔弯曲症の矯正により鼻の内部構造を整える

  • 肥厚した下鼻甲介の縮小により鼻炎症状を改善

  • 呼吸機能の回復

🌟 手術結果

正面の変化

  • 曲がっていた鼻骨をまっすぐに矯正

  • 広がって見えていた鼻背の幅を自然に縮小

  • 全体的にバランスの取れた鼻の形態

鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化

  • 鷲鼻の形態が解消され、滑らかな鼻背ラインが完成

  • 長く見えていた鼻を、鼻先を高くすることで適切なバランスに矯正

  • 額から鼻先まで自然な直半ラインを形成

  • 鼻の開始点が自然に調節され、洗練された横顔のシルエットに

鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

斜め側面の変化

  • 斜め45度の角度からも滑らかで自然な鼻背ライン

  • 鼻先がツンと高く整い、洗練された印象に

  • 顔全体と調和のとれた鼻の形態

鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻孔の変化

  • 鼻先が高くなったことで、鼻孔の形も自然に変化

  • 両側のバランスが整った鼻孔形態

  • 全体的に自然な鼻底ライン

鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

このようなケースは、以前の手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻の形態、そして鼻づまりが十分に改善されず、再手術を決心された症例です。再手術は過去の手術による傷跡組織や変形した構造を扱わなければならないため、初手術よりもさらに精密な計画と高度な手技が求められます。

今回における手術の最も核心的な部分は外側骨切り術でした。鼻骨が曲がって横に広がった状態の上に鷲鼻まで併発していたため、骨切り術によって鼻骨の位置を正しく整えて幅を狭め、まっすぐで滑らかな鼻背ラインをお作りしました。

また、患者様は鼻が長く見える印象の改善を望まれていましたので、自家肋軟骨を用いて鼻先をツンと高く立ち上げることで、鼻の長さ感を視覚的に緩和し、洗練された鼻先ラインを完成させました。鼻筋は患者様の鼻骨の形態に合わせてシリコンプロテーゼを精密に削り出し、鼻背のみに配置することで、額のラインから鼻先へとつながる自然な直半ラインをお作りしました。

鼻づまりの問題も同時に解決するため、鼻中隔矯正術と下鼻甲介手術を同時に行いました。再手術では以前の手術によって変形した内部構造まで考慮しなければならないため、機能的な手術の難易度も高くなります。このようなケースでも鼻中隔と下鼻甲介を精密に矯正し、呼吸機能の改善も同時に図ることができました。

鼻の再手術をご検討中の方は、過去の手術歴や現在の鼻の状態を正確に把握できる専門医との十分なカウンセリングを通じて手術計画を立てることが重要です。ノーズラボ医院では、このような複雑な再手術のケースにおいても患者様のお悩みを細やかに解決し、良好な結果を導き出すために尽力しております。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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