術前・術後の比較
L型シリコンで鼻先が徐々に上がってくる理由、除去と再建はどのように行うか
約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
今回の手術で実施・使用
鼻プロテーゼ除去・再建手術症例
鼻のプロテーゼ除去をご検討中であれば、プロテーゼを取り出す段階と除去後の構造を分けて考えることが第一歩となります。従来のシリコンを除去した後に鼻背の一部へ新しいプロテーゼを挿入した手術もあれば、自家肋軟骨で鼻筋を形成した手術もあります。「除去」という同じ処置であっても、最終的に使用した材料や再建の範囲が異なるためです。
皮膚の外へシリコンが露出する危険があった症例では、除去と同時に鼻先の再建と真皮による補強を行ったと記録されています。そのため、術前・術後の変化は除去という単一の処置だけでなく、軟骨や皮膚に対して同時に行われた手術の背景まで把握することで正しく理解できます。元の記録から、除去に至った理由、残された組織の状態、新たに行った処置の内容を順にご確認ください。
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耳介軟骨で受けた鼻整形を肋軟骨で整え直す際に重視するポイント
過去の鼻整形後に、よりスリムなラインを希望して来院された症例です。自家肋軟骨による鼻先再建、鼻筋プロテーゼの入れ替えと開始点の引き下げ、鼻翼基底部の縮小、および全顔への自家脂肪移植を同時に行いました。
今回の手術で実施・使用
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鼻先にプロテーゼが触れ、透けて見える理由とは？肋軟骨による再建と真皮補強の手術法
過去の鼻整形後にシリコンの触知、鼻先の皮膚の菲薄化、非対称が生じた症例です。プロテーゼを除去し、スライスした自家肋軟骨で鼻先と鼻中隔を再建するとともに、人工真皮による補強を行いました。
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両顎手術後に鼻が曲がり団子鼻が残る理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか
両顎手術と2度の鼻手術の後に鼻中隔損傷、曲がった鼻筋、団子鼻、鼻づまりが生じた事例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、軟骨再配置、外側骨切り、機能改善手術を行いました。
今回の手術で実施・使用
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再手術を繰り返した鼻がアップノーズになり鼻柱が巻き込まれる理由、鼻中隔の復元はどのように行うのか
過去の手術による損傷で鼻中隔前部が陥没し、鼻孔の非対称が現れていた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を復元し、寄贈肋軟骨による鼻先形成およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
今回の手術で実施・使用
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プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか
繰り返すプロテーゼの炎症によって損傷した鼻を、段階的に復元した事例です。異物除去と2年間の休止期間、および幹細胞治療を経て、寄贈肋軟骨で構造を立て直した上でプロテーゼを挿入しました。
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手術した鼻が外傷後に曲がり鼻孔が歪む原因、鼻中隔再建はどのように行うか
術後の外傷により鼻中隔が断裂し、鼻の曲がりと鼻孔の非対称が生じた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻柱の中心軸の矯正およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
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炎症後に鼻先の皮膚が陥没しプロテーゼが透けて見える理由と復元方法
繰り返された手術と炎症によって鼻先の皮膚が陥没し、プロテーゼが透けて見えていた症例です。損傷した皮膚を整え、真皮・軟骨移植および自家肋軟骨による鼻中隔の補強、プロテーゼの入れ替えを行いました。
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2回手術した鼻が長く垂れ下がって見える理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか
軟骨の過剰な使用により鼻中隔が不足した鼻の再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻背の軟骨片を除去した後、シリコンプロテーゼの入れ替えと骨切り術を併行しました。
今回の手術で実施・使用
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プロテーゼの位置が高く曲がっていることで生じる変化と、入れ替え・団子鼻矯正の方法
位置が高く曲がっていたシリコンを入れ替えて開始点を下げ、寄贈肋軟骨で鼻中隔を延長しました。軟部組織の部分切除、軟骨縛り、そして鼻炎手術により団子鼻と鼻づまりを改善しました。
今回の手術で実施・使用
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鼻孔の左右差が生じ鼻が曲がって見える理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか
ゴアテックス挿入後に曲がった鼻柱と鼻翼軟骨の消失による鼻孔の非対称を、ゴアテックス除去、自家肋軟骨による鼻翼再建、鼻中隔形成術で整えました。
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複数回手術を受けた鼻が曲がり鼻先が広がる理由、軟骨再建はどう行うのか
3回の手術後に鼻中隔損傷と右側鼻翼軟骨欠損によって曲がった鼻を、自家肋軟骨による構造再建、シリコン入替、鼻唇角および鼻炎手術により復元しました。
今回の手術で実施・使用
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鼻整形後に鼻筋が凸凹になる理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うのか
凸凹になった鼻筋と鼻中隔軟骨の損傷、鼻づまりを、従来のシリコンおよびフィラー除去後に自家肋軟骨による再建、オーダーメイドシリコンの再挿入、鼻中隔・下鼻甲介手術によって矯正しました。
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複数回の手術後に鼻先の皮膚が薄くなる理由、自家真皮による補強と再建方法
既存の異物とプロテーゼを入れ替え、自家肋軟骨による鼻先の再建、薄くなった皮膚への自家真皮補強、シリコンの再彫刻、および眉間への脂肪移植を行いました。
今回の手術で実施・使用
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鼻筋の開始点が高く鼻が不自然に見える理由、鼻中隔再建と開始点の矯正方法
過去の手術後に生じた鼻中隔弯曲と過度に高かった鼻筋の開始点を、寄贈肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、骨切り術および下鼻甲介切除術により精密に矯正しました。
今回の手術で実施・使用
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鼻手術後に鼻柱がへこみ小鼻がつままれて見える理由、自家肋軟骨による再建はどのように行うか
シリコンと寄贈肋軟骨の手術後に鼻柱の陥没と右側小鼻のつまみ感が生じた状態で、既存の材料を除去し、自家肋軟骨による鼻中隔および小鼻の再建術を施行しました。
今回の手術で実施・使用
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鼻手術後にも鼻骨の曲がりや鷲鼻が残る理由、外側骨切り術と自家肋軟骨による矯正方法
以前のシリコンを用いた鼻手術後に残った鼻骨の曲がり、鷲鼻、鼻づまりを矯正するため、既存のプロテーゼを除去し、外側骨切り術、自家肋軟骨による鼻先形成、鼻中隔矯正術を行いました。
今回の手術で実施・使用
術前・術後の比較
手術を重ねても鼻づまりが改善しない理由、鼻弁と鼻孔の非対称を矯正する方法
度重なる手術の後に鼻孔の非対称と鼻弁狭窄が残った症例で、既存のプロテーゼを除去し、鼻中隔矯正術、下鼻甲介形成術、皮膚移植および肋軟骨による再建を実施しました。
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症例を読む前の疑問点
鼻のプロテーゼを除去すれば、他の手術を行わずに終了するのでしょうか？
こちらの資料には、除去後に新しいシリコンを部分的に挿入したケース、自家肋軟骨で鼻筋を高めたケース、皮膚の補強と再建を同時に行ったケースがそれぞれ記録されています。つまり、除去が手術のすべてであったのか、それとも再建に向けた過程の一つであったのかを区別して捉える必要があります。ご自身が希望される除去の範囲と比較するためには、残した材料や併用した手術まで確認することが大切です。
プロテーゼ除去の症例を比較する際、まず何を確認すべきですか？
除去に至った経緯と、除去後に再建された構造をまずご確認ください。デザインの変更を目的とした入れ替えの記録と、皮膚露出のリスクを伴う除去・再建の記録とでは前提が異なります。写真に写る最終的な高さや形態だけを比較するのではなく、元の材料の位置、実際の除去範囲、軟骨再建や真皮補強の有無まで併せて確認することで、手術内容の違いが明確になります。
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