術前・術後の比較
L型シリコンで鼻先が徐々に上がってくる理由、除去と再建はどのように行うか
約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
今回の手術で実施・使用
鼻先再建・支持力補強の症例
鼻先を高くする形状の変化と、鼻先を支える構造を補強するプロセスは一緒に説明されることが多いですが、同じ内容ではありません。自家肋軟骨を鼻先の再建に使用した事例や、尖りすぎない形状をご希望された患者様に支持構造を構築した事例などがあります。どのような軟骨を使用したのか、そしてどのような形態を目指したのかを分けてお読みください。
再手術では、既存プロテーゼの除去・入れ替え、鼻先再建、鼻唇角矯正が一度に記録されることもあります。こうした記録を通じて、鼻筋の材料と鼻先の軟骨処置がどのように連動しているかをご確認いただけます。鼻先の高さだけを比較するのではなく、術前の支持構造の状態と実際に再建した部位を確認することで、同じ鼻先の手術における違いが見えてきます。
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耳介軟骨で受けた鼻整形を肋軟骨で整え直す際に重視するポイント
過去の鼻整形後に、よりスリムなラインを希望して来院された症例です。自家肋軟骨による鼻先再建、鼻筋プロテーゼの入れ替えと開始点の引き下げ、鼻翼基底部の縮小、および全顔への自家脂肪移植を同時に行いました。
今回の手術で実施・使用
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2度の鼻手術の後に鼻中隔がほとんど残っていなかった場合の再建
2回の手術後に鼻中隔の欠損、鼻骨の非対称、鼻づまりが残っていた症例です。クローズ法（非開放式）にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、鼻骨の非対称矯正および開始点の調整を行いました。
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鼻先にプロテーゼが触れ、透けて見える理由とは？肋軟骨による再建と真皮補強の手術法
過去の鼻整形後にシリコンの触知、鼻先の皮膚の菲薄化、非対称が生じた症例です。プロテーゼを除去し、スライスした自家肋軟骨で鼻先と鼻中隔を再建するとともに、人工真皮による補強を行いました。
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鼻先が上がり鼻柱が垂れ下がる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか
鼻の手術歴がなく、短く上がった鼻先と下垂した鼻柱を鼻中隔延長術で矯正した症例です。寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で支持柱を立て、鼻柱挙上およびシリコンプロテーゼ挿入を行いました。
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両顎手術後に鼻が曲がり団子鼻が残る理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか
両顎手術と2度の鼻手術の後に鼻中隔損傷、曲がった鼻筋、団子鼻、鼻づまりが生じた事例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、軟骨再配置、外側骨切り、機能改善手術を行いました。
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再手術を繰り返した鼻がアップノーズになり鼻柱が巻き込まれる理由、鼻中隔の復元はどのように行うのか
過去の手術による損傷で鼻中隔前部が陥没し、鼻孔の非対称が現れていた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を復元し、寄贈肋軟骨による鼻先形成およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
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鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法
凸凹した鷲鼻と狭い鼻唇角を改善した初鼻整形の症例です。クローズ法（非開放式）で鷲鼻を整え、自家肋軟骨による鼻先形成、鼻中隔再建、シリコン挿入および鼻唇角矯正を行いました。
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複数回の再手術を経た鼻が短くアップノーズになる原因と再建方法
度重なる再手術により鼻中隔が欠損し、上がってしまった鼻先を矯正した症例です。自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻腔粘膜前進皮弁術、シリコンプロテーゼの調整および鼻炎手術を併行しました。
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プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか
繰り返すプロテーゼの炎症によって損傷した鼻を、段階的に復元した事例です。異物除去と2年間の休止期間、および幹細胞治療を経て、寄贈肋軟骨で構造を立て直した上でプロテーゼを挿入しました。
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耳介軟骨による鼻整形後に鼻先が丸くなり曲がって見える理由
術後の鼻先の垂れ下がりと鼻中隔弯曲、鼻づまりが生じた再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、クローズ法にてシリコンプロテーゼの入れ替えおよび鼻炎手術を行いました。
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鼻の初手術なのに鼻中隔が弱い場合、なぜ肋軟骨による再建が必要なのか
先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。
今回の手術で実施・使用
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鼻整形から数年後に鼻先が長く垂れ下がる原因と矯正方法
シリコンと鼻中隔を用いた手術後、長く垂れ下がった鼻先と鼻づまりに悩まされていた症例です。自家肋軟骨で鼻先を矯正し、鼻中隔形成術、下鼻甲介縮小術、癒着剥離を同時に施行しました。
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炎症後に鼻先の皮膚が陥没しプロテーゼが透けて見える理由と復元方法
繰り返された手術と炎症によって鼻先の皮膚が陥没し、プロテーゼが透けて見えていた症例です。損傷した皮膚を整え、真皮・軟骨移植および自家肋軟骨による鼻中隔の補強、プロテーゼの入れ替えを行いました。
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2回手術した鼻が長く垂れ下がって見える理由、肋軟骨による鼻中隔再建はどのように行うか
軟骨の過剰な使用により鼻中隔が不足した鼻の再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻背の軟骨片を除去した後、シリコンプロテーゼの入れ替えと骨切り術を併行しました。
今回の手術で実施・使用
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プロテーゼの位置が高く曲がっていることで生じる変化と、入れ替え・団子鼻矯正の方法
位置が高く曲がっていたシリコンを入れ替えて開始点を下げ、寄贈肋軟骨で鼻中隔を延長しました。軟部組織の部分切除、軟骨縛り、そして鼻炎手術により団子鼻と鼻づまりを改善しました。
今回の手術で実施・使用
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鼻手術後に鼻先が片側に曲がる原因と支持構造の再建方法
過去の手術によって損傷した鼻中隔軟骨を自家肋軟骨で再建し、大鼻翼軟骨を復元しました。外側骨切り術と鼻炎手術を併行し、斜鼻と鼻孔の非対称を矯正しました。
今回の手術で実施・使用
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複数回の鼻手術の後に鼻が長く見え、鼻孔がつままれて見える理由
消失した鼻翼軟骨を自家肋軟骨で再建し、つままれた鼻孔の非対称を矯正しました。鼻筋の開始点を下げて長い鼻を短縮し、鼻炎と鼻弁狭窄の手術を併行しました。
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症例を読む前の疑問点
鼻先再建は、必ず尖った高い鼻先を作る手術ですか？
症例資料には、自家肋軟骨で鼻先を立ち上げながらも、患者様のご要望に合わせて尖りすぎない自然な形態に仕上げた記録があります。構造を補強するプロセスと最終的に希望される形状は別個のものとして説明されます。そのため、再建という言葉だけで目標とする高さや鼻先のシャープさを判断するのではなく、ご要望と実際の施術内容をあわせて確認する必要があります。
鼻先再建と鼻筋プロテーゼ手術が同時に行われる理由は何ですか？
ある再手術の記録では、既存プロテーゼの除去・入れ替え、自家肋軟骨を用いた鼻先再建、鼻唇角矯正をそれぞれ分けて説明しています。鼻筋と鼻先で扱った構造が異なっていた事例です。術前後の様子をご覧になる際は、どの部分にプロテーゼを使用し、どの部分に軟骨を使用したのかを区別して見ることで、変化の範囲をより正確に把握することができます。
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