術前・術後の比較
L型シリコンで鼻先が徐々に上がってくる理由、除去と再建はどのように行うか
約10年前に挿入したL型プロテーゼにより皮膚が薄くなり、鼻先が上がった症例です。L型シリコンを除去し、自家肋軟骨による鼻先の再建、鼻中隔矯正、真皮組織の補強を行いました。
今回の手術で実施・使用
鼻唇角矯正・鼻と唇の横顔
鼻唇角矯正は、鼻と上唇の位置関係を説明する手術記録でよく登場します。鼻先が垂れ下がって見える印象と口元が突出して見える横顔を併せて扱った記事や、厚い皮膚と広い鼻孔を持つ鼻の立体感を説明する文脈でも用いられます。角度という一つの項目と、鼻全体の変化は分けて理解する必要があります。
薄くなった鼻先の皮膚を真皮で補強しながら、鼻唇角を同時に矯正した症例もあります。ビフォーアフター写真で口元の印象が変わったという説明は、顔面骨や歯そのものを移動させたという意味とは区別します。実際にどの構造を手術したのかと、横顔について原文がどのように観察しているかを併せてご確認ください。
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耳介軟骨で受けた鼻整形を肋軟骨で整え直す際に重視するポイント
過去の鼻整形後に、よりスリムなラインを希望して来院された症例です。自家肋軟骨による鼻先再建、鼻筋プロテーゼの入れ替えと開始点の引き下げ、鼻翼基底部の縮小、および全顔への自家脂肪移植を同時に行いました。
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2度の鼻手術の後に鼻中隔がほとんど残っていなかった場合の再建
2回の手術後に鼻中隔の欠損、鼻骨の非対称、鼻づまりが残っていた症例です。クローズ法（非開放式）にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、鼻骨の非対称矯正および開始点の調整を行いました。
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鼻先にプロテーゼが触れ、透けて見える理由とは？肋軟骨による再建と真皮補強の手術法
過去の鼻整形後にシリコンの触知、鼻先の皮膚の菲薄化、非対称が生じた症例です。プロテーゼを除去し、スライスした自家肋軟骨で鼻先と鼻中隔を再建するとともに、人工真皮による補強を行いました。
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小さく低い鼻にプロテーゼだけを入れてはいけない理由と鼻先の支持構造
小さく低い鼻とアップノーズ気味の鼻先により鼻孔が過度に露出していた初手術の症例です。クローズ法（非開放式）にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、人工真皮による皮膚補強、およびシリコンを適用しました。
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鼻筋の開始点が高いと鼻が長く不自然に見えてしまう理由
過去の手術後に丸く垂れ下がった長い鼻、過度に高い鼻筋の開始点、鼻づまりに対し、クローズ法（非開放式）アプローチで再手術を行いました。瘢痕組織の整理、骨切り術、鼻唇角矯正、鼻中隔形成を併せて実施しました。
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鼻中隔に残ったメッシュがアップノーズを引き起こす理由と除去後の再建
過去の手術後、鼻中隔内のメッシュによってアップノーズと鼻孔の露出が生じた症例です。異物を全量除去し、自家肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、人工真皮による皮膚補強を行いました。
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再手術を繰り返した鼻がアップノーズになり鼻柱が巻き込まれる理由、鼻中隔の復元はどのように行うのか
過去の手術による損傷で鼻中隔前部が陥没し、鼻孔の非対称が現れていた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を復元し、寄贈肋軟骨による鼻先形成およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
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鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法
凸凹した鷲鼻と狭い鼻唇角を改善した初鼻整形の症例です。クローズ法（非開放式）で鷲鼻を整え、自家肋軟骨による鼻先形成、鼻中隔再建、シリコン挿入および鼻唇角矯正を行いました。
今回の手術で実施・使用
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耳介軟骨による鼻整形後に鼻先が丸くなり曲がって見える理由
術後の鼻先の垂れ下がりと鼻中隔弯曲、鼻づまりが生じた再手術症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、クローズ法にてシリコンプロテーゼの入れ替えおよび鼻炎手術を行いました。
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手術した鼻が外傷後に曲がり鼻孔が歪む原因、鼻中隔再建はどのように行うか
術後の外傷により鼻中隔が断裂し、鼻の曲がりと鼻孔の非対称が生じた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を再建し、鼻柱の中心軸の矯正およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
今回の手術で実施・使用
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鼻が短くアップノーズだと人中が長く見える理由と鼻中隔延長術
自家肋軟骨で鼻中隔を延長し鼻唇角を矯正することで、上がった鼻先と長い人中を改善しました。外側骨切り術とオーダーメイドのシリコンプロテーゼ、鼻炎手術を併行しました。
今回の手術で実施・使用
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プロテーゼの位置が高く曲がっていることで生じる変化と、入れ替え・団子鼻矯正の方法
位置が高く曲がっていたシリコンを入れ替えて開始点を下げ、寄贈肋軟骨で鼻中隔を延長しました。軟部組織の部分切除、軟骨縛り、そして鼻炎手術により団子鼻と鼻づまりを改善しました。
今回の手術で実施・使用
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複数回の鼻手術の後に鼻が長く見え、鼻孔がつままれて見える理由
消失した鼻翼軟骨を自家肋軟骨で再建し、つままれた鼻孔の非対称を矯正しました。鼻筋の開始点を下げて長い鼻を短縮し、鼻炎と鼻弁狭窄の手術を併行しました。
今回の手術で実施・使用
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プロテーゼの透けと鼻孔がM字に見える原因および再建方法
鼻先のプロテーゼの透けと薄くなった皮膚を人工真皮で補強し、異物を除去しました。自家肋軟骨で鼻先を再建し、ドラゴンノーズ矯正と外側骨切り術を施行しました。
今回の手術で実施・使用
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再手術後に鼻が短く見え鼻柱が引っ込む理由と、鼻中隔再建の方法
3回の手術により鼻中隔軟骨が消失し、短くなった鼻と団子鼻を改善するため、自家肋軟骨で鼻中隔を再建し眉間の開始点を低くしました。
今回の手術で実施・使用
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鼻中隔がひどく弯曲して生じる鼻づまり、なぜ軟骨再建が必要なのか
初手術の患者様のひどく弯曲した鼻中隔を自家肋軟骨で再建し、肥大した下鼻甲介を縮小しました。陥没した小鼻には真皮を移植し、鼻唇角もあわせて整えました。
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鷲鼻が目立って見える理由と、鼻先を同時に整える矯正方法
過去に注入された鼻フィラーを除去し、突出した鷲鼻の削り調整と外側骨切り術を行いました。自家肋軟骨で丸い鼻先を高くし、鼻唇角および鼻中隔を矯正しました。
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症例を読む前の疑問点
鼻唇角矯正で口ゴボ（突出口）を矯正したという表現はどのように理解すべきですか？
関連する記事には、鼻唇角を矯正した後に上顎や口元が突出して見えていた印象が改善したという観察が記載されています。これは該当症例の横顔や印象に関する説明であり、歯や顎の骨を移動させた手術と同じ意味に読み替えることはありません。実際にどの部位を手術したのかと、写真で観察された変化を区別することが重要です。
鼻唇角のみを単独で矯正した結果と捉えてよいでしょうか？
この症例集には、鼻先の垂れ下がりを改善しながら鼻唇角を調整したり、皮膚の補強と鼻唇角矯正を同時に行ったりした記録が含まれています。複数の構造への手術が同時に行われたビフォーアフター写真である場合があります。鼻と唇の間の角度に着目しつつ、高さ・皮膚・軟骨に伴う矯正も併せて確認することで、写真の変化の範囲を理解しやすくなります。
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