こんにちは。カン・チャヨンです。
本日は、全体的に小さく低い鼻を矯正しながら、正面から鼻孔が過度に見えていたお悩みまで同時に解決したクローズ法の鼻整形症例をご紹介いたします。
🔍 術前状態
患者様は過去に鼻手術の履歴がない初手術のケースで、鼻全体が小さく低いために立体感に欠ける印象をお悩みでした。正面から見た際に鼻孔が過度に露出して一層目立っている状態であり、鼻先が過度に上がっているため不自然な印象を与えていました。
デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
💉 患者様のご要望
正面から鼻孔が過度に見える点の改善
全体的に小さく低い鼻の高さの矯正
鼻先が上がって見えない自然な向きへの矯正
直線に近い自然な鼻筋ラインの形成（直半ラインをご希望）
目が寄って見えない顔全体とのバランスの維持
デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
🔧 手術計画および進行
鼻が全体的に小さく低い場合、単にプロテーゼだけで高さを出すと鼻先に過度な負担がかかり、長期的に問題が生じる可能性があります。今回の手術は以下のような手順で行われました。
1. 自家肋軟骨の採取：患者様ご自身の肋軟骨を採取し、鼻先矯正の核心となる材料として活用しました。自家組織を使用することで異物反応を起こさず、自然な鼻先を完成させることができます。
2. 鼻中隔再建：鼻の中心的な支持台の役割を果たす鼻中隔を再建し、鼻全体の構造的安定性を高めました。長期的に安定した形態を維持する上で重要な基盤となります。
3. 鼻唇角矯正：鼻先が上がって見えない自然な角度に矯正し、鼻と人中が交わる角度をあわせて調整することで、正面から鼻孔が見えにくくなるように整えました。
4. 人工真皮による補強：鼻先の皮膚が薄く軟骨が透けて見える可能性があったため、人工真皮で皮膚層を補強しました。これにより、自然な鼻先の形状を長期的に維持しやすくなります。
5. シリコンプロテーゼ挿入：鼻先となじむ自然な鼻筋ラインを完成させるため、適切なシリコンプロテーゼを使用して鼻筋の高さを矯正しました。
🌟 手術結果
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
正面の変化
正面から過度に見えていた鼻孔が自然な見え方に改善されました。
鼻の全体的な大きさと比率が、顔全体とより調和するようになりました。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
側面の変化
低かった鼻筋が自然な直線ラインへと矯正されました。
鼻先が上がって見えず、自然な方向へと改善されました。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
全体的な印象の変化
鼻唇角矯正により、鼻と人中の角度が自然になりました。
顔全体のバランスが向上しました。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
💡 専門医の所見
術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻が小さく低い場合、単純にプロテーゼを挿入するだけでは鼻先に過度な負担がかかり、長期的には皮膚が薄くなったりプロテーゼが透けて見えたりする問題が生じる可能性があります。
自家肋軟骨で鼻先を十分に支持し、人工真皮で皮膚層まで補強することで、より安定して自然な結果が期待できます。鼻唇角矯正を併行すれば、正面からの鼻孔の露出を抑えつつ自然な鼻先の向きを整えることができ、鼻全体のバランスと構造を考慮した総合的なアプローチが重要です。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
#クローズ法の鼻整形 #自家肋軟骨鼻整形 #低鼻矯正 #鼻孔の露出改善 #鼻唇角矯正 #鼻先形成 #人工真皮補強 #直半ライン #鼻中隔再建 #小鼻整形
限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。