こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、自然でありながらもはっきりしたラインの鼻をご希望された海外の患者様の、クローズ法（非開放式）自家肋軟骨による鼻整形症例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

患者様は初めて鼻整形を受けに来院された海外の患者様でした。

鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — デザインカウンセリング 正面・左側面・斜め側面写真です。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — デザインカウンセリング 正面・左側面・斜め側面写真です。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — デザインカウンセリング 正面・左側面・斜め側面写真です。

デザインカウンセリング 正面・左側面・斜め側面写真です。

術前の鼻の状態を拝見しますと、鼻筋に凹凸があって凸凹した印象があり、鷲鼻の形状が目立って鼻全体がやや無骨に見える印象でした。また、鼻と上唇のなす角度（鼻唇角）が狭く、相対的に口元が突出して見える問題もありました。鼻先は低くボリュームが不足しており、横から見たときの鼻と顔全体とのバランスが惜しい状態でした。

鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — デザインカウンセリング時の右側面、斜め側面、鼻孔の写真です。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — デザインカウンセリング時の右側面、斜め側面、鼻孔の写真です。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — デザインカウンセリング時の右側面、斜め側面、鼻孔の写真です。

デザインカウンセリング時の右側面、斜め側面、鼻孔の写真です。

患者様のご要望

  • 自然でありながらもはっきりとした洗練された鼻のラインをご希望

  • 凸凹した鼻筋と鷲鼻部分を整え、滑らかな鼻背ラインをご希望

  • 自家肋軟骨を用いて鼻先を自然に高くすることをご希望

  • 鼻唇角矯正を通じて口元の突出感を改善することをご希望

🔧 手術計画および進行

1. 鷲鼻矯正および鼻背プロテーゼ挿入： 凸凹した鼻筋の鷲鼻部分を整えた後、鼻骨の形態に合わせてシリコンプロテーゼを精密に削り出し、鼻背に挿入いたしました。鼻骨の形態にぴったり合うよう彫刻したプロテーゼを使用することで、自然な鼻背ラインを完成させました。

2. 鼻中隔再建： 鼻内部の鼻中隔（鼻の奥の仕切り）構造を安定的に再建し、鼻先を支える支持構造を強固に確保いたしました。鼻中隔は鼻先の形や高さ、長期的な形態維持において核心的な役割を果たします。

3. 自家肋軟骨を用いた鼻先形成： クローズ法（非開放式）のアプローチで患者様ご自身の肋軟骨を使用し、鼻先を高くしながらご希望の方向へと繊細に形を整えました。自家組織を使用するため、異物反応のリスクを抑えつつ自然な仕上がりが期待できます。

4. 鼻唇角矯正： 鼻と上唇のなす角度を矯正し、鼻の下部が自然に少し上を向く形状を完成させました。これにより、正面と横顔の両方で口元の突出感が改善され、鼻と唇のバランスが調和よく整いました。

🌟 手術結果

鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

正面の変化

  • 鼻筋が滑らかで一直線に整い、鼻全体がより洗練されてくっきりとした印象へと変化いたしました。

  • 鼻骨の形状に合わせて削り出されたプロテーゼが自然になじみ、違和感のない美しい鼻背ラインが完成いたしました。

鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化

  • 鼻先が適切に高くなり、鼻背ラインが滑らかにつながることで、横顔のシルエットが大きく改善されました。

  • 鼻唇角矯正によって鼻の下部ラインが整い、横顔全体のプロファイルが一層美しくなりました。

鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

全体的な印象の変化

  • 自然な鼻のラインとともに鼻唇角が矯正されたことで、口元の突出感が和らぎ、顔全体のバランスが改善されました。

  • 患者様が望まれていた、自然でありながらもはっきりとした鼻のラインが完成いたしました。

鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鷲鼻で鼻唇角が狭いと口元が出て見える理由と矯正方法 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面・斜め側面・側面写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な仕上がりとは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

今回のお手術における核心は、患者様の鼻の構造に合わせたオーダーメイドのアプローチでした。鷲鼻矯正後にプロテーゼを挿入する際は、鼻骨の高低差や幅に合わせて精密に削り出すことが極めて重要です。鼻骨の形態に合わせて製作してこそ、自然で安定した結果を得ることができるためです。

鼻中隔再建による鼻先の支持構造の確保と、自家肋軟骨による鼻先形成の組み合わせは、単に鼻先の高さのみを上げるのではなく、鼻全体の構造的な完成度を高める方向で計画されました。鼻唇角矯正は鼻のラインの仕上げとして、鼻自体の変化にとどまらず顔全体のバランス改善にも大きく寄与します。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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