大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一例闭合式鼻整形案例：在矫正整体短小低平鼻型的同时，一并解决了正面鼻孔过度外露的困扰。
🔍 术前状态
患者既往无鼻部手术史，属于初次手术案例。其整体鼻型短小低平，曾因面部缺乏立体感而苦恼。从正面看时，鼻孔外露较为明显，鼻尖过度上翘，给人一种不够自然的面部印象。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
患者诉求
改善正面鼻孔过度外露的问题
矫正整体短小低平的鼻部高度
矫正鼻尖朝向，使其不再显上翘，呈现自然形态
塑造接近直线的自然鼻梁线条（偏好直线型鼻梁）
维持面部整体协调，避免术后出现斗鸡眼或眼距拉近的视觉效果
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
🔧 手术方案及过程
对于整体短小低平的鼻型，若仅单纯使用假体抬高鼻梁，会给鼻尖带来过大负担，长期来看可能引发一系列问题。本次手术按以下步骤进行：
1. 采集自体肋软骨：截取患者本人的肋软骨，作为鼻尖矫正的核心材料。使用自体组织无异物反应，能够塑造自然的鼻尖。
2. 鼻中隔重建：重建在鼻部起核心支撑作用的鼻中隔，提高整个鼻部的结构稳定性。这是长期维持稳定形态的重要基础。
3. 鼻唇角矫正：将鼻尖调整至不再上翘的自然角度，并同步调整鼻部与人中相接的夹角，从而减少正面视线下的鼻孔外露。
4. 人工真皮加固：考虑到患者鼻尖皮肤薄、软骨易显形的可能性，植入人工真皮对皮肤层进行加固。由此可以长期维持自然的鼻尖形态。
5. 硅胶假体植入：为塑造与鼻尖衔接自然的鼻梁线条，使用适宜的硅胶假体对鼻梁高度进行矫正。
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面改变
正面过度外露的鼻孔改善为自然的状态。
鼻部的整体大小与比例与面部更加协调。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面改变
低平的鼻梁被矫正为自然的直鼻线条。
鼻尖朝向得到调整，不再显朝天与上翘，呈现自然走向。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
整体气质改变
通过鼻唇角矫正，鼻部与人中的夹角变得自然。
面部整体平衡感得到提升。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
在鼻型短小低平的情况下，若只单纯植入假体，会使鼻尖承受过大压力，长期来看可能导致皮肤变薄或假体透光显形等问题。
使用自体肋软骨为鼻尖提供充分支撑，并辅以人工真皮加固皮肤层，能够获得更加稳定、自然的效果。配合鼻唇角矫正，可以在减少正面鼻孔外露的同时兼顾自然的鼻尖朝向；综合考量鼻部整体平衡与内在结构的手术方案至关重要。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。