丸い鼻と口ゴボ（突出口）の改善方法

こんにちは。

代表院長のカン・チャヨンです。

今朝出勤前にふと窓の外を見ると、いつの間にか桜がほぼ満開になっていました。年齢を重ねるほど時間の経過が早く感じられるとよく言いますが、今日もその言葉を実感しながら一日を始めました。桜がとても好きなので、自宅から撮影した桜の写真をご紹介します。

本日は、鼻手術によって口ゴボ（突出口）の印象が改善するケースについてお話ししたいと思います。

<正面>

• 全体的に丸みのある団子鼻でした。

• 鼻底が横に広く広がっていたため、団子鼻の印象がいっそう強調されて見えていました。

• 鼻骨の非対称があり、小鼻にも左右差が見られたため、全体的に鼻が曲がって見えていました。

術前デザイン 正面

<側面>

• 眉間の鼻筋が低く、全体的に平坦な印象でした。

• 鼻先が下垂しており、小鼻の間に鼻柱がほとんど見えないほど鼻柱が陥没していました。

• 上顎が強く突出していました。

術前デザイン 側面

<鼻孔>

• 鼻底が大きく広がり、小鼻の大きさに左右差がありました。

• 鼻孔の形状にも非対称が認められました。

術前デザイン 鼻孔

1. 団子鼻を改善するため、皮下組織の部分切除により皮膚の厚みを減らし、大鼻翼軟骨を再配置して広がりを整え、自家肋軟骨を用いて鼻先を高くして立体感を高めます。

2. 広がった鼻幅を狭めるため、鼻底縮小手術を行います。

3. 斜鼻矯正のため、鼻骨骨切り術を行います。

4. 術前に撮影したCT所見において、両顎手術の影響で鼻中隔基部が上顎骨から分離している可能性が推測されたため、鼻中隔再建手術を計画しました。

5. 口ゴボの改善効果を得るため、鼻唇角矯正を計画しました。

90度の側面写真を見ると、平坦だったラインがしっかり整い、はっきりとしたラインになったことが分かります。下垂して見えていた鼻先もすっきりと高くなり、鼻唇角が矯正されたことで上顎が突出して見える印象も大きく和らいでいます。

45度斜め側面で最も目を引く部分は、やはり口ゴボの改善効果です。

正面写真では、曲がって見えていた状態が大きく改善し、広く見えていた鼻底もすっきりと縮小して見えます。特に小鼻の非対称が大幅に整い、ACR（鼻柱・鼻翼関係）が自然なバランスに落ち着いたことが確認できます。

鼻孔を下から見上げた写真を見ると、右側の鼻孔が大きく鼻底も右側の方が広かった点が、左右均等に近づいているのが観察できます。

口ゴボの改善は、両顎手術やASO（前歯部分節骨切り術）などの骨切り手術でしか成し得ないと考えられがちです。もちろん骨の手術は、突出している顎の骨を切骨して後退させる根本的なアプローチです。効果は明確ですが、容易には踏み切れない大掛かりな手術という印象が先に立つことでしょう。

しかし、顔の中で最も高い構造物は何でしょうか。当然、鼻です。高い部分があれば低い部分が存在し、高低差が生まれることで立体感が生まれます。高い部分はより高く、低い部分はより低く見えやすくなるのです。こうした視覚的原理により、鼻手術は口ゴボや受け口の印象を和らげる効果を発揮します。つまり、鼻が口元よりも高くなることで、口元が相対的に奥へ引っ込んで見えるようになります。この効果は想像以上に大きいものです。鼻先が唇から離れる、すなわち鼻唇角が広がることで、口元の突出感が大きく目立たなくなります。そのため、かつては「ミニ両顎手術」と称して、鼻手術＋貴族手術＋顎先プロテーゼ手術を組み合わせたパッケージ手術が行われていた時期もあり、非常に高い満足度を得ていました。

本日は、口ゴボ（突出口）を伴う患者様の鼻整形について解説いたしました。口ゴボや鼻の手術でお悩みの方々に、少しでもご参考になれば幸いです。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。