圆钝鼻与嘴突的改善方法

大家好。

我是代表院长姜车荣。

今天早晨上班前无意间望向窗外，不知不觉间樱花几乎全开了。人们常说随着年龄增长，时间过得越来越快，今天我也是深有同感地开始了新的一天。因为我最喜欢樱花，所以和大家分享一张在家拍的樱花照片。

今天我们来聊一聊鼻整形手术后嘴突得到改善的情况。

<正面>

• 整体属于圆钝的蒜头鼻。

• 鼻底较宽且扁平，显得蒜头鼻的感觉更为明显。

• 存在鼻骨不对称与鼻翼不对称，整体看起来鼻部偏斜。

术前设计正面

<侧面>

• 两眉间山根偏低，整体线条较为平坦。

• 鼻尖下垂，双侧鼻翼之间几乎看不到鼻小柱，鼻小柱呈凹陷状态。

• 上颌骨明显前突。

术前设计侧面

<鼻孔>

• 鼻底明显外展，左右鼻翼大小存在差异。

• 鼻孔形态也存在不对称。

术前设计鼻孔

1. 为了改善蒜头鼻，通过部分切除皮下组织减轻皮肤厚度，通过鼻翼软骨重新排列改善趴展形态，并利用自体肋软骨抬高鼻尖以提升立体感。

2. 为了缩窄宽阔的鼻底宽度，实施了鼻底缩窄手术。

3. 为了矫正歪鼻，实施了鼻骨截骨术。

4. 术前拍摄的 CT 显示，推测在双颚手术后鼻中隔底部与上颌骨发生了分离（*），因此制定了鼻中隔重建手术方案。

5. 为了达到改善嘴突的效果，制定了鼻唇角矫正方案。

从90度侧面照片可以看到，原本平淡的线条变得立体华丽许多。原本下垂的鼻尖变得挺拔，通过鼻唇角矫正，上颌突出的感觉也得到了明显改善。

在45度侧面，最引人注目的依然是嘴突的改善效果。

正面照片中，原先歪斜的外观得到了很大改善，原本宽阔的鼻底也显著收窄。特别是鼻翼不对称得到了明显纠正，鼻小柱-鼻翼关系（ACR）变得自然。

观察鼻孔仰位照片，原本右侧鼻孔更大、右侧鼻底更宽的问题，术后两侧已调整至基本对称。

大多数人认为改善嘴突只能依靠双颚手术或前部截骨术（ASO）等骨骼手术。当然，骨骼手术通过截除前突的颌骨并将其后退，是根本性的解决方法。其效果虽然确切，但大家往往首先会顾虑其创伤较大、难以轻易尝试。

但是，面部最高的结构是什么呢？当然是鼻子。有高处才有低处，高低相衬才能产生立体感。高处显得更高，低处在对比下就会显得相对内收。正是基于这种原理，鼻整形对嘴突或地包天具有改善效果。也就是说，当鼻部高过唇部时，唇部在视觉上就会显得后缩。这种效果比想象中更为显著。当鼻尖远离嘴唇，换言之，当鼻唇角增大时，嘴部就会显得明显内退。因此，曾有一段时间人们将其称为“迷你双颚手术”，将鼻整形+贵族手术+下巴假体植入组合实施，满意度非常高。

今天和大家分享了伴有嘴突患者的鼻整形案例。希望能为正在嘴突与鼻整形之间权衡考虑的朋友们提供帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。