陈旧性鼻整形术后鼻小柱凹陷与鼻尖圆钝的原因及重建方法

大家好，我是代表院长姜车荣。

今天为大家介绍一位通过自体肋软骨矫正凹陷鼻小柱与圆钝鼻尖的患者案例。

• 14年前：磨驼峰、鼻尖软骨缝合

• 12年前：截骨 + 使用鼻中隔软骨、鼻翼缩小

正面

• 歪斜鼻梁

• 钝感圆钝鼻尖

• 鼻小柱凹陷

• 鼻孔不对称

• 鼻翼不对称

侧面

• 下垂鼻尖

• 嘴突表现

• 鼻小柱凹陷

鼻孔

• 因既往鼻翼缩小手术导致的鼻孔不对称

• 鼻小柱留有既往手术疤痕

• 复位凹陷的鼻小柱

• 改善圆钝鼻尖

• 自然的效果

结构重建

• 使用自体肋软骨行鼻中隔延长术

• 为复位鼻小柱凹陷进行的自体软骨移植

• 为矫正圆钝鼻尖进行的自体肋软骨移植与重排

• 用于矫正歪鼻的外侧截骨术

形态改善

• 修复鼻小柱凹陷

• 圆钝鼻尖矫正及自然的侧面线条

• 矫正鼻骨不对称以改善歪鼻

• 鼻唇角矫正

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

正面

• 变平直的鼻梁

• 自然的鼻部形态

• 鼻孔对称性改善

• 对称均衡的鼻翼

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

侧面

• 自然下移的鼻小柱

• 变得立体挺拔的鼻尖与自然的鼻梁线条

• 改善的鼻尖位置

• 鼻唇角矫正

• 改善嘴突

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

鼻孔

• 改善鼻孔不对称

• 既往手术疤痕变得更加自然

该病例属于复合型案例，主要问题在于14年前的驼峰鼻手术和12年前的鼻修复手术所引发的严重鼻小柱凹陷及鼻尖圆钝。由于既往多次手术导致鼻小柱部位软骨支撑力减弱，进而发生凹陷，同时鼻尖部位形态圆钝，整体比例失衡。

本次手术重点围绕两个核心目标展开。第一是使用自体肋软骨进行鼻小柱复位。采用坚固的自体肋软骨重建凹陷的鼻小柱，从而确保鼻部的结构稳定性。第二是改善圆钝的鼻尖。通过软骨移植、软骨缝合及重排技术，塑造出自然的鼻尖形态，打造不显过度锐利的均衡外观。

同时，通过鼻中隔延长术强化鼻尖支撑力，并借助外侧截骨术一同矫正了偏斜的鼻背。特别是通过鼻小柱复位与鼻尖精致化重塑，使鼻部正面与侧面的轮廓线条得到了自然改善；通过矫正鼻唇角，也一并缓解了嘴突外观。此外，对于患者因既往鼻翼缩小术造成的鼻孔不对称，我们也进行了细致矫正，实现了整体的协调。

正如患者所期望的那样，在避免过度人工痕迹的同时，鼻小柱凹陷得到了充分复位，鼻尖也实现了自然精致的效果。像这样使用自体肋软骨进行的结构性重建，不仅改善了外形，更为长期维持稳定效果提供了根本性的解决方案。

以上就是代表院长姜车荣的分享。

谢谢大家。

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