大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位通过自体肋软骨改善术后鼻孔不对称及鼻尖下垂的患者案例。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
📍 手术史
15年前：硅胶假体 + 鼻中隔软骨 + 耳软骨手术
10年前：异体肋软骨 + 无假体手术
🔎 初诊评估
正面
鼻孔不对称
鼻孔明显外露
宽扁鼻形态
设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片
2. 侧面
鼻小柱凹陷
鼻背凹凸不平
下垂鼻尖
整体不够协调
3. 特殊情况
右侧鼻小柱疤痕
鼻中隔向左侧偏曲
鼻中隔软骨软弱
左侧鼻塞
鼻内窥镜照片
✨ 患者诉求
改善鼻孔不对称
改善鼻孔过多外露的问题
鼻小柱下移、鼻唇角矫正
自然的效果
拒绝使用硅胶假体
💉 手术操作要点
结构强化
确认因既往手术中过度切取鼻中隔软骨而导致鼻中隔软弱
使用自体肋软骨加固鼻中隔
矫正向左侧偏曲的鼻中隔
2. 形态改善
通过外侧截骨术矫正宽鼻
使用自体肋软骨重塑鼻梁
鼻小柱下移
3. 细节调整
于凹凸不平的鼻背移植碎软骨与真皮
鼻唇角矫正
改善右侧鼻小柱疤痕
✅ 手术结果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面
鼻孔对称性改善
减少鼻孔外露
线条更显秀气的鼻部线条
歪鼻改善
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面
适度下移的鼻小柱
流畅的鼻背线条
鼻唇角矫正
下垂鼻尖矫正
自然的整体比例
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 功能
得到强化的鼻中隔结构
改善鼻塞
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
👨⚕️ 专科医生评估
术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
该类型的主要问题在于既往手术中过度切取鼻中隔软骨所导致的结构性软弱与不对称。利用自体肋软骨牢固地加固了脆弱的鼻中隔，并通过外侧截骨术矫正了变宽分散的鼻子。
特别是在凹凸不平的鼻背部位移植了碎软骨与真皮，塑造出流畅平整的线条；同时按照患者的诉求，完全不使用硅胶假体，获得了自然的效果。通过鼻小柱下移并改善鼻孔不对称，最终完成了整体协调的鼻部形态。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。