こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、術後の鼻孔の非対称と鼻先の垂れ下がりを自家肋軟骨で改善された患者様の症例をご紹介いたします。

鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

📍 手術歴

  • 15年前：シリコン＋鼻中隔軟骨＋耳介軟骨による手術

  • 10年前：寄贈肋軟骨＋自家組織のみ（プロテーゼなし）による手術

🔎 初診所見

  1. 正面

  • 鼻孔の非対称

  • 鼻孔の過度な露出

  • 横に広がった鼻の形態

鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真

デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真

2. 側面

  • 鼻柱の陥没

  • 凹凸のある鼻背

  • 垂れ下がった鼻先

  • 全体的なアンバランス

3. 特記事項

  • 右側鼻柱の傷跡

  • 左側に弯曲した鼻中隔

  • 鼻中隔軟骨の弱化

  • 左側の鼻づまり

鼻内視鏡写真

✨ 患者様のご要望

  • 鼻孔の非対称の改善

  • 鼻孔の目立つ部分の改善

  • 鼻柱下降、鼻唇角矯正

  • 自然な仕上がり

  • シリコン使用への抵抗感

💉 手術内容

  1. 構造の強化

  • 過去の手術における過度な鼻中隔軟骨の採取により弱化した鼻中隔を確認

  • 自家肋軟骨を用いた鼻中隔の補強

  • 左側に弯曲した鼻中隔の矯正

2. 形態改善

  • 外側骨切り術による広がった鼻の矯正

  • 自家肋軟骨を用いた鼻筋の形成

  • 鼻柱下降

3. 微調整

  • 凹凸のある鼻背への細片軟骨と真皮の移植

  • 鼻唇角矯正

  • 右側鼻柱の傷跡の改善

✅ 手術結果

鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

  1. 正面

  • 改善された鼻孔の対称性

  • 鼻孔の見え方の軽減

  • スリムになった鼻のライン

  • 斜鼻の改善

鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

2. 側面

  • 適切に下がった鼻柱

  • 滑らかな鼻背ライン

  • 鼻唇角矯正

  • 垂れ下がった鼻先の矯正

  • 自然な全体のバランス

鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

3. 機能

  • 強化された鼻中隔構造

  • 鼻づまりの改善

鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

👨⚕️ 専門医の所見

鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔軟骨が弱くなった鼻、プロテーゼなしで再建する方法 — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の正面、側面、斜め側面写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

このようなタイプは、以前の手術で過度にい採取された鼻中隔軟骨による構造的な弱化と非対称が主な問題でした。自家肋軟骨を用いて弱くなった鼻中隔をしっかりと補強し、外側骨切り術によって横に広がった鼻を矯正しました。

特に凹凸のあった鼻背部分には細片軟骨と真皮を移植して滑らかなラインを形成し、患者様のご要望通りシリコンを一切使用せずに自然な仕上がりを得ることができました。鼻柱を下げて鼻孔の非対称を改善し、全体的に調和のとれた鼻の形態を完成させました。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

ありがとうございます。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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