多次鼻手术后残留的鼻背凹陷与鼻孔不对称，原因及重建方法

大家好，我是姜车荣。

今天为大家介绍一位因多次手术及鼻背皮肤部分坏死导致皮肤受损的复合型变形患者，使用自体肋软骨进行鼻重建的案例。

• 23年前：峨山医院 单纯硅胶假体手术

• 20年前：膨体 + 耳软骨 + 鼻翼缩小

• 13年前：膨体 + 耳软骨

• 10年前：鼻部填充剂注射

• 7-8年前：硅胶假体 + 耳软骨 + 鼻中隔手术

• 3-4个月后：因鼻头发红进行手术（具体细节不详）

1. 正面

• 鼻孔明显外露

• 鼻孔不对称

• 歪斜鼻梁

• 鼻梁显薄

2. 侧面

• 鼻小柱凹陷

• 嘴突表现

• 鼻梁线条不自然

3. 斜侧面

• 左侧鼻背凹陷疤痕（推测为既往手术引起的皮肤坏死所致）

4. 鼻孔

• 明显的鼻孔不对称

• 鼻小柱向右偏斜

5. 功能

• 左侧鼻塞

• 改善歪鼻

• 矫正鼻孔不对称

• 自然的效果

1. 鼻中隔重建

• 确认严重的鼻中隔软骨损伤

• 使用自体肋软骨重建鼻中隔

• 通过鼻中隔延长改善朝天鼻（鼻头上翘）

2. 功能改善

• 鼻中隔成形术

• 高频激光下鼻甲黏膜下切除术（鼻炎手术）

• 改善左侧鼻塞

3. 形态改善

• 矫正鼻孔不对称

• 自然进行鼻小柱下移

• 通过调整鼻唇角改善嘴突

• 直线型鼻梁

• 凹陷的左侧鼻背移植软骨及人工真皮

1. 正面

• 改善以往鼻孔明显外露的情况

• 改善鼻孔不对称

• 变平直的鼻梁

• 鼻梁宽度适中

2. 侧面

• 自然的鼻小柱线条

• 改善的鼻唇角

• 流畅的鼻梁直线型鼻梁

3. 凹陷部位

• 通过软骨及人工真皮移植改善左侧鼻背塌陷

4. 功能

• 建立稳定的鼻中隔软骨结构

• 双侧鼻腔内空间平衡

• 双侧下鼻甲体积减小

这种类型属于既往有多次手术史，且因左侧鼻背皮肤坏死伴有凹陷的复杂案例。鼻中隔软骨的严重受损状态通过自体肋软骨鼻中隔重建得以解决，鼻孔不对称与鼻头上翘也一并得到改善。

特别是在左侧鼻背凹陷部位移植了软骨和人工真皮以恢复容积，并通过鼻唇角矫正改善了嘴突表现。鼻塞问题也通过鼻中隔成形术与下鼻甲手术得以解决，在功能与美观两个方面均获得了令人满意的效果。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

#闭合式鼻整形 #鼻修复 #自体肋软骨 #鼻背凹陷 #定制型鼻整形