大家好,我是姜车荣。

今天向大家介绍一位因鼻塞和嗅觉减退而导致日常生活不便的患者的改善案例。

💉 主要症状及诉求

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

  • 鼻塞

  • 嗅觉减退

  • 希望能改善短鼻

  • 希望能改善鼻孔明显外露的问题

  • 需要与面部比例相协调

🔧 术前分析

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

  1. 正面

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 鼻孔明显外露

  • 短而扁平的鼻子

  • 歪鼻

2. 侧面

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 低眉间

  • 鼻头上翘

  • 与面部相比偏小的鼻子

3. 斜侧面

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 明显的嘴突

  • 下垂鼻尖

4. 鼻孔

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 左右不对称

  • 左侧鼻孔大且形态偏圆

💡医学见解

  • 向右侧偏曲的鼻中隔软骨

  • 双侧下鼻甲肥大的鼻炎

  • 疑似由此导致鼻塞与嗅觉功能下降

💉 手术方案与内容

  1. 功能改善

  • 利用自体肋软骨进行鼻中隔偏曲矫正

  • 利用射频激光进行下鼻甲黏膜下切除术(鼻炎手术),矫正肥大的下鼻甲

2. 结构性改善

  • 利用自体肋软骨进行鼻中隔延长术,改善短鼻外观

  • 通过鼻骨外侧截骨术矫正歪鼻

  • 为矫正较宽的鼻基底而施行鼻基底缩小

  • 强化鼻尖支撑力

🌟 手术效果

  1. 功能性改善

  • 均衡确保鼻腔内左右两侧空间,期待改善呼吸功能与嗅觉功能

  • 稳定的鼻腔结构

2. 美学改善

  • 自然的鼻长度

  • 矫正扁平分散感

  • 矫正圆钝臃肿感

  • 鼻孔形态自然

  • 通过调整鼻唇角改善嘴突

  • 均衡协调的面部比例

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

💡 专科医生见解

患者因鼻塞和嗅觉减退为主诉就诊,同时也希望矫正短鼻。与单纯的鼻塞矫正手术相比,伴有嗅觉功能改善需求时,手术方向必须更加聚焦于气流通道。由于嗅觉功能非常依赖于气流能否顺畅扩散至鼻腔顶部,因此必须充分考量鼻中隔与下鼻甲的位置。通过充分拓宽原本严重狭窄的鼻腔内部空间,审慎期待术后嗅觉功能得到改善。

此外,对于与面部相比偏短且偏小的鼻子,利用自体肋软骨行鼻中隔延长术塑造恰当的面部比例,打造出自然柔和的女性化形象。

今后面对此类病例,我们也将继续全力以赴,以兼顾功能性改善与美学满意度。

希望能为受到类似困扰的朋友提供参考与帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。