こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、度重なる鼻手術後の繰り返す炎症やプロテーゼのトラブルにより、長い間深く悩まれた末に当院をお訪ねくださった患者様の事例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

患者様は過去に他院で複数回にわたり鼻手術を受けられた方でした。

  • 約20年前：シリコンプロテーゼ挿入（仕上がりの形にご満足いただけず）

  • 約17年前：シリコンプロテーゼ再手術（仕上がりの形にご満足いただけず）

  • 約14年前：シリコンプロテーゼと耳介軟骨の手術（その後、炎症が発生し鼻背のニキビが繰り返すように）

  • 約10年前：シリコンプロテーゼ除去

  • 約10年前（除去の約6か月後）：シリコンプロテーゼと耳介軟骨を再挿入

長期間にわたるプロテーゼによる炎症が繰り返され、鼻の組織が弱くなっている状態でした。

プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

患者様のご要望

  • 鼻背に繰り返し生じるニキビや炎症の改善

  • 奥に入り込んで見える鼻柱と、短く見える鼻の矯正

  • 無理な変化ではなく、安全に配慮した自然な鼻のライン

プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

🔧 手術計画および進行

患者様は過去の手術における異物による炎症がひどかったため、段階的なアプローチが何よりも重要でした。

  1. 炎症の原因除去 — 既存のプロテーゼなどの異物を完全に除去し、炎症を起こしていた組織を丁寧に整理しました。

  2. 約2年間の十分な休止期間 — 炎症が治まり、組織が回復するための時間を確保しました。

  3. 幹細胞を用いた組織再生治療 — 弱まっていた鼻の組織の回復をサポートしました。

  4. 寄贈肋軟骨を用いた構造の再建（患者様のご希望を反映） — 鼻の中心を支える軟骨を補強し、大鼻翼軟骨を再配置して軟骨間を縫合することで、鼻先の形状を整えました。

  5. 鼻筋ラインの形成 — シリコンプロテーゼを使用し、自然な鼻筋の高さを完成させました。

🌟 手術結果

プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

正面の変化

  • 繰り返していた炎症と鼻背トラブルの原因を整理

  • 短く見えていた鼻が、よりバランスの取れた形へ改善

プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化

  • 奥に入り込んで見えていた鼻柱を自然に矯正

  • 滑らかで安定感のある鼻筋ラインを形成

プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

全体的な印象の変化

  • 無理のない、自然で端正な鼻の形状を完成

プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼによる炎症が繰り返される理由、休止期間を設けた段階的再建はどのように行うのか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

度重なる手術と繰り返す炎症によって損傷した鼻は、1回の手術で無理に変えようとするよりも、まず炎症の原因を除去し、組織が十分に回復するのを待つ段階的なアプローチが安全につながります。

このようなケースでは、異物と炎症組織を整理した後に約2年の休止期間を設け、幹細胞治療で弱まった組織の回復を促した上で、患者様がご希望された寄贈肋軟骨を用いて安定した構造を再建いたしました。使用する材料に関する患者様のご意志を尊重しつつ、鼻の機能と安定性の両立を考慮した点がポイントでした。

損傷が蓄積した鼻の再手術ほど、組織の状態に合わせた慎重な計画と十分なダウンタイムが結果を左右します。ノーズラボ医院は今後も患者様お一人おひとりの状態を綿密に見極め、安全を第一に考えたオーダーメイド手術を続けてまいります。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。

プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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