こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、鼻翼軟骨が非常に小さく鼻先が垂れ下がっており、鼻筋が曲がってデコボコして見えることにお悩みで当院にお越しくださった患者様の症例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

患者様はこれまでに鼻に関する手術や施術を受けられたことがない、初手術の鼻整形ケースでした。先天的に鼻翼軟骨が非常に小さく、鼻先を支える力が不足している状態であり、これによって鼻先が垂れ下がっていました。また、鼻筋に鷲鼻の形態がありながら曲がっていたため、全体的にデコボコして横に広がって見える印象がお悩みでした。

鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

患者様のご要望

患者様の具体的なご希望は次の通りでした：

  • 自然な鼻のライン

  • 鷲鼻の形態の矯正

  • 垂れ下がった鼻先を高くすっきりと引き上げる

  • シリコンプロテーゼの使用に肯定的

全体的に自然でありながら滑らかな鼻のラインをご希望され、特に鷲鼻の部分と垂れ下がった鼻先が一番の悩みでいらっしゃいました。鼻翼軟骨が非常に小さい状態であったため、自家肋軟骨を用いた鼻先の補強が不可欠なケースでした。

鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

🔧 手術計画および進行

1. 自家肋軟骨を用いた鼻先形成

  • 先天的に非常に小さな鼻翼軟骨を補うため自家肋軟骨を使用

  • 鼻先の支持構造を強化し、垂れ下がった鼻先をすっきりと立てる

  • 自然な鼻先の高さと形態の具現化

2. 外側骨切り術による鼻筋矯正

  • 曲がった鼻筋をまっすぐに整えるための鼻骨骨切り

  • 鼻骨の位置を再配置し、まっすぐな鼻筋ラインを形成

  • 鷲鼻形態の改善に寄与

3. シリコンプロテーゼを用いた鼻筋形成

  • デコボコして広がっていた鼻筋の形態をなめらかに改善

  • 鷲鼻部分を自然に矯正

  • シリコンプロテーゼを鼻骨に合わせて精密に彫刻し、自然な鼻背ラインを完成

4. 鼻唇角矯正

  • 鼻先と上唇の間の角度を適切に調整

  • 鼻先が高くなることで自然な鼻柱ラインを形成

  • 横から見た洗練されたシルエットの完成

🌟 手術結果

正面の変化

  • デコボコして見えていた鼻筋がなめらかでまっすぐに矯正

  • 広がって見えていた鼻全体がすっきりと整う

  • 全体的にバランスの取れた自然な鼻の形態

鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化

  • 垂れ下がっていた鼻先が自家肋軟骨によってすっきりと持ち上がる

  • 鷲鼻の形態がなめらかに矯正され、柔らかな鼻背ラインに

  • 鼻唇角矯正により洗練された横顔のシルエットを完成

鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

斜め側面の変化

  • 45度の角度から見ても自然で柔らかな鼻の輪郭

  • 鷲鼻が解消され滑らかな鼻背ラインに

  • 鼻先と鼻筋の調和のとれたつながり

鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻孔の変化

  • 鼻先が上がるとともに鼻孔の形が自然に改善

  • 両側のバランスが整った鼻孔形態

  • 全体的に整った鼻底ライン

鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻翼軟骨が小さいと鼻先が垂れ下がる理由、肋軟骨による補強と骨切り術の方法 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

鼻翼軟骨が先天的に非常に小さい場合、鼻先を支える力が不足して鼻先が垂れ下がったり、丸く見えたりする問題が生じます。このような場合、単に鼻先を糸などで縛り寄せるだけでは十分な矯正が難しく、軟骨移植によって鼻先の支持構造を根本から補強する必要があります。

今回の手術では、自家肋軟骨を用いて不足していた鼻翼軟骨を補い、鼻先の支持力を強化いたしました。自家肋軟骨は十分な強度と柔軟性を備えており、鼻先を安定して立ち上げながらも自然な形態を作ることができる優れた材料です。

鼻筋の鷲鼻の形態と曲がっていた部分は、外側骨切り術とシリコンプロテーゼによって矯正いたしました。外側骨切り術で鼻骨を再配置して曲がった鼻筋をまっすぐに整え、シリコンプロテーゼを鼻骨に合わせて精密に彫刻することで、デコボコして広がって見えていた鼻筋をなめらかなラインへと改善いたしました。

鷲鼻矯正において重要な点は、単に突き出た部分を削るだけでなく、鼻筋全体のラインと鼻先とのバランスを総合的に考慮しなければならないということです。このようなタイプでは、鼻先を立ち上げながら鼻筋の鷲鼻を矯正することで、全体的に柔らかく自然な鼻のラインを完成させることができました。

患者様お一人おひとりの軟骨の状態や鼻の構造的特性を精密に分析し、適切な手術方法を適用しております。同様のお悩みを抱えていらっしゃる方々のご参考になれば幸いです。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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