こんにちは。カン・チャヨンです。

今回は、丸く広がった鼻先にお悩みで当院にお越しくださった患者様の症例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

患者様はこれまでに鼻に関する手術や施術を受けられたことがない、初めての鼻整形ケースでした。先天的に鼻先が丸く広がった形態で、全体的に鼻が太く丸く見えることが主なお悩みでした。また、鼻中隔弯曲症による鼻づまりの症状も併発していました。

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

患者様のご要望

患者様の具体的なご希望は次の通りでした：

  • 自然でありながらはっきりとした鼻のライン

  • 鼻先が尖りすぎず、自然ですっきりと整った形態

  • 丸く広がった鼻先の矯正

  • 鼻づまり症状の改善

特に、鼻先を不自然に尖らせるのではなく、自然でありながらも洗練された形態をご希望されました。華やかでありつつも人工的ではない、顔全体と自然に調和する鼻のラインを作ることを目標に手術計画を立てました。

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

🔧 手術計画および進行

1. 自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術

  • 丸く広がっている鼻先を矯正するための鼻中隔延長

  • 鼻先の支持力を強化し、高さを出しながらも自然な鼻先を形成

  • 尖りすぎない柔らかな鼻先ラインを実現

2. 鼻唇角矯正

  • 鼻先と上唇の間の角度を適切に調整

  • 自然な鼻柱ラインの形成

  • 側面から見たときの洗練されたシルエットを完成

3. シリコンプロテーゼを用いた鼻筋形成

  • シリコンプロテーゼを鼻骨に合わせて精密に彫刻

  • 鼻背にのみ配置し、自然な高さをプラス

  • 鼻先と自然につながる鼻筋ラインを設定

4. 鼻中隔弯曲症および鼻炎の矯正手術

  • 鼻中隔矯正術で弯曲した鼻中隔をまっすぐに整える

  • 下鼻甲介縮小術で鼻炎症状を緩和

  • 鼻づまりの改善による呼吸機能の正常化

🌟 手術結果

正面の変化

  • 丸みのあった鼻先が自然ですっきりとした印象に

  • 広がっていた鼻先が引き締まり、洗練された形態へ

  • 全体的にバランスの取れた鼻のライン

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化

  • 鼻中隔延長術により鼻先が自然に立ち上がった立体的な形態

  • 鼻唇角矯正による洗練された鼻柱ラインの形成

  • 鼻筋と鼻先が自然につながる滑らかなライン

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

斜め側面の変化

  • 45度の角度からも自然ではっきりとした鼻の輪郭

  • 尖りすぎず、すっきりと立ち上がった鼻先ライン

  • 顔全体と調和した洗練された形態

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻孔の変化

  • 広がっていた鼻先が中央に引き締まり、鼻孔の形態が改善

  • 両側のバランスが整った鼻孔形態

  • 全体的に整った鼻底ライン

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方 — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

丸く広がった鼻先は、東洋人に多く見られる鼻の形態です。このような鼻先を矯正する上で最も重要なのは、鼻先の構造的な支持力をしっかりと確保しながら、自然な形態を作り上げることです。

今回 landmark的手術では自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術を行い、鼻先の支持構造を強化しました。鼻中隔延長術は鼻先を安定して立ち上げる上で有効な方法の一つであり、自家肋軟骨を使用することで十分な支持力と安定性を確保することができました。

特に患者様は尖った鼻先を希望されていなかったため、鼻先の高さと角度を細やかに調節し、柔らかく自然な形態を作ることに主眼を置きました。鼻唇角矯正も同時に行い、鼻先から上唇へと続く自然な鼻柱ラインを形成することで、華やかでありながらも人工的でない鼻のラインを完成させました。

鼻筋は、シリコンプロテーゼを患者様の鼻骨の形態に合わせて精密に彫刻し、鼻背にのみ配置しました。鼻背にのみプロテーゼを挿入する方法は、鼻先と自然につながるラインを作りつつ、プロテーゼが鼻先まで下りてこないため、より自然な触感と形態を維持することができます。

さらに、鼻中隔弯曲症と鼻炎の手術を同時に施行し、鼻づまりの問題まで一度に解決しました。美観と機能の両面を同時に改善することは、患者様の満足度を高める上で非常に重要な要素です。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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