矢印鼻と団子鼻が合わさった鼻、鼻中隔再建から始める理由

こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、過去の手術によって鼻中隔がひどく損傷し、鼻づまりの症状まで見られた患者様の鼻の再手術症例をご紹介いたします。

こちらの患者様は、これまでに2回の鼻手術の経験がおありでした。

• 約7年前：アロダーム、耳介軟骨、シリコンを用いた鼻の初手術

• 約3年前：シリコン入替、アロダーム除去および機能手術

しかし、過去の手術によって鼻中隔がひどく損傷した状態となっており、鼻づまりの症状も続いていたため再手術が必要な状況でした。

患者様が当院にカウンセリングにお越しいただいた際にお話しされたご要望は次の通りでした。

• 矢印鼻の矯正（特に笑ったときに目立つ部分）

• 団子鼻の改善

• 中顔面が短く見えるように改善

• 全体的に鼻を高くしたい

• はっきりした鼻のラインを希望

特に矢印鼻と団子鼻への悩みが大きく、はっきりしながらも顔全体とのバランスが取れた鼻を希望されていました。

術前に当院で鼻内視鏡検査とCT撮影を実施した結果、鼻中隔弯曲症と鼻炎が確認されました。これに伴い、審美的な改善と機能的な改善を同時に進める総合的な手術計画を立てました。

1. 自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術

• 過去の手術でひどく損傷した鼻中隔を自家肋軟骨で再建

• 鼻先をしっかりと立ち上げるための安定した支持構造を確保

• 長期的に安定した形態を維持するための構造的補強

2. 鼻中隔延長術

• 再建された鼻中隔を基盤とした鼻先延長

• 矢印鼻の改善および中顔面が短く見える変化

• はっきりしながらも自然な鼻先のラインを形成

3. 団子鼻の改善

• 丸く広がって見えていた鼻先をすっきりと矯正

• 鼻先軟骨の再配置およびトリミング

• 全体的に洗練された鼻の形態を完成

4. 鼻唇角矯正

• 鼻と唇の間の角度を調整

• 笑ったときに矢印鼻が強調される現象を改善

• 横から見た洗練されたシルエットの完成

5. 鼻中隔形成術

• CT撮影の結果から確認された鼻中隔弯曲症を矯正

• 曲がった鼻中隔を真っ直ぐに整えて鼻づまりを解消

• 鼻腔内の空気の流れを正常化

6. 鼻炎手術

• 肥大した下鼻甲介の縮小

• 慢性鼻炎による鼻づまりを改善

• 快適な呼吸機能の回復

正面の変化 ：

• 団子鼻がすっきりと改善

• 鼻先がすっきりと高く整う

• 全体的にはっきりしながらも洗練された印象

側面の変化 ：

• 矢印鼻が改善され自然な鼻先のラインに

• 鼻唇角の矯正により中顔面が短く見える変化

• 笑ったときも自然な鼻の形態を維持

機能的な変化：

• 鼻中隔弯曲症の矯正により鼻づまり症状を解消

• 鼻炎手術により呼吸が快適に

• 審美的な満足と機能的な改善を同時に達成

鼻の再手術において、過去の手術により鼻中隔がひどく損傷している場合、単に外見だけを整えることには限界があります。損傷した鼻中隔の上に無理に鼻先を立ち上げると、時間の経過とともに鼻が沈み込んだり曲がったりする恐れがあるためです。

こちらの患者様では、自家肋軟骨を用いて損傷した鼻中隔を強固に再建し、それを土台として鼻先を安定して高く形成しました。自家肋軟骨は患者様ご自身の組織であるため拒絶反応のリスクが低く、支持力に優れているため長期的に安定した形態を維持できます。

また、術前に当院で実施した鼻内視鏡検査とCT撮影により鼻中隔弯曲症と鼻炎を正確に診断し、機能手術まで併行して進めることで鼻づまりの問題も解消いたしました。鼻の再手術においては、このように精密な検査を通じて問題点を正確に把握し、それに合わせたオーダーメイドの手術計画を立てることが重要です。

今後とも患者様お一人おひとりの状態に適した手術を提供してまいります。同様のお悩みをお持ちの方々のご参考になれば幸いです。以上、代表院長のカン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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