こんにちは。カン・チャヨンです。
今回は、30年間にわたり複数回の手術を受けられたにもかかわらず、鼻の曲がりが続き鼻孔の非対称が矯正されなかった患者様の症例をご紹介いたします。
📍 手術歴
デザインカウンセリング 正面・左斜め側面・側面写真です。
1990年（31歳）
L型シリコン
2008年（49歳）
メドポア - 耳介軟骨 ＋ シリコン
2012年（53歳）
耳介軟骨 ＋ シリコン
2013年
耳介軟骨 ＋ シリコン
2015年
耳介軟骨 ＋ シリコン
2018年
耳介軟骨 ＋ シリコン ＋ 小鼻縮小
🔎初診所見
デザインカウンセリング時の右側面、斜め側面、鼻孔の写真です。
継続していた問題
30年間で6回の手術後も曲がり続ける鼻
矯正されない鼻孔の非対称
繰り返す再手術にもかかわらず改善されない構造的問題
根本原因の分析
ひどく湾曲した鼻中隔軟骨
過去の手術による鼻中隔軟骨の深刻な損傷
鼻の中心の柱としての役割を果たす鼻中隔構造自体の崩壊
損傷した柱による継続的な斜鼻と鼻孔の非対称
機能的な問題
構造的不安定さに起因する呼吸機能の低下
慢性鼻炎
特記事項
30年間で6回の手術にもかかわらず解決されなかった根本的な構造問題
鼻中隔軟骨の再建なしには矯正不可能な状態
✨ 患者様のご要望
自然でありながら華やかな印象の鼻
適切な高さの維持
口元の突出感の改善
根本的な問題の解決
💉手術内容
核心 - 鼻中隔軟骨の再建
自家肋軟骨を用いた鼻中隔軟骨の完全再建
損傷し湾曲した既存の鼻中隔軟骨の入れ替え
鼻の中心の柱となる安定した構造の確立
構造の再建
自家肋軟骨を用いた全面的な再建
大鼻翼軟骨の再建による鼻先の安定性確保
30年間の度重なる手術で損傷した構造全体の復元
形態の改善
曲がった鼻の根本的な矯正
鼻孔の非対称の改善
自然な高さの維持
鼻唇角矯正による口元の突出感の改善
機能改善
鼻中隔形成術による呼吸機能の回復
下鼻甲介手術による鼻炎の改善
手術歴
根本的改善
30年間解決しなかった斜鼻の完全矯正
鼻孔の非対称の顕著な改善
安定した鼻の中心軸の確立
機能的改善
スムーズな呼吸機能の回復
鼻炎症状の顕著な緩和
長期的に安定した構造
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
正面
矯正された曲がった鼻
改善された鼻孔の対称性
自然な高さ
バランスの取れた顔全体の比率
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
側面
改善された口元の突出感
自然な鼻唇角
調和の取れたお顔の横顔
自然な鼻のライン
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
機能的改善
スムーズな呼吸機能の回復
鼻炎症状の顕著な緩和
長期的に安定した構造
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
長期的な安定性
自家肋軟骨の使用による長期的な安定性
再手術のリスクを最小化
根本構造の解決による持続的な結果
👨⚕️ 専門医の所見
術直後0日 正面・斜め側面・側面写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な仕上がりとは異なる場合があります。
術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
このようなタイプは、30年間で6回に及ぶ手術にもかかわらず、鼻が曲がり続け鼻孔の非対称が矯正されなかった非常に特別な症例でした。患者様は長期間、複数の病院で手術を受けられましたが、根本的な解決に至らず、深いお悩みを抱えて来院されました。
精密な検査と分析の結果、問題の核心は鼻中隔軟骨の深刻な損傷と変形にありました。鼻の中心軸の役割を果たす鼻中隔軟骨が元々ひどく湾曲していただけでなく、過去の手術によってさらに深刻に損傷している状態でした。
鼻の構造を建物に例えると、鼻中隔軟骨は大黒柱のような役割を果たします。この柱が曲がっていたり損傷していたりすると、いくら外壁を修理して装飾を施しても、建物全体が傾いて不安定にならざるを得ません。同様に、鼻中隔軟骨が適切に再建されなければ、いくら多くの手術を受けても鼻が曲がり続け、鼻孔の非対称が続いてしまうのです。
このような根本的な問題を解決するためには、損傷した鼻中隔軟骨を完全に再建することが不可欠でした。自家肋軟骨を用いて鼻中隔軟骨全体を新たに再建することにより、鼻の中心軸を安定して確立することができました。
患者様が希望された自然ではっきりしたラインのニュアンスは過度にならない範囲で維持しつつ、口元の突出感を改善するために鼻唇角矯正も併せて行いました。これにより、顔全体とのバランスを向上させることができました。
結果として、30年間解決されなかった斜鼻と鼻孔の非対称の問題を根本的に解決することができました。何より鼻中隔軟骨の再建を通じて安定した構造を確立したため、長期的にも持続的な結果が期待できます。
このような症例は、単なる美容的な改善にとどまらず、根本的な構造分析と体系的な再建の重要性を示す意義深いケースでした。いかに複雑で長期にわたる問題であっても、正確な原因把握と適切な治療計画を通じて良好な結果を得られることが確認できました。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
ありがとうございます。
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限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。