大家好,我是姜车荣。
今天为大家介绍一位在过去30年间经历多次手术,但歪鼻与鼻孔不对称问题仍未得到纠正的患者案例。
📍 手术史
1990年(31岁)
L型假体
2008年(49岁)
Medpor 假体 - 耳软骨 + 硅胶假体
2012年(53岁)
耳软骨 + 硅胶假体
2013年
耳软骨 + 硅胶假体
2015年
耳软骨 + 硅胶假体
2018年
耳软骨 + 硅胶假体 + 鼻翼缩小
🔎初诊意见
持续存在的问题
30年间经历6次手术后仍持续偏曲的鼻梁
未能纠正的鼻孔不对称
历经反复修复仍未改善的结构性问题
根本原因分析
严重偏曲的鼻中隔软骨
既往多次手术导致的鼻中隔软骨严重受损
充当鼻部核心支柱的鼻中隔自身结构塌陷
支柱受损导致的持续性歪鼻与鼻孔不对称
功能性问题
结构不稳定引起的呼吸功能下降
慢性鼻炎
特殊情况
30年间6次手术仍未解决的根本结构问题
不进行鼻中隔软骨重建则无法纠正的状态
✨ 患者诉求
自然而立体的鼻型
维持适度的高度
改善嘴突
解决根本问题
💉手术实施内容
核心——鼻中隔软骨重建
利用自体肋软骨进行完全的鼻中隔软骨重建
替换受损且偏曲的原有鼻中隔软骨
建立充当鼻部核心支柱的稳固结构
结构重建
采用自体肋软骨进行全面重建
通过重建鼻翼软骨确保鼻尖稳定性
全面修复因30年反复手术而受损的结构
形态改善
从根本上矫正歪鼻
改善鼻孔不对称
维持自然的高度
通过调整鼻唇角改善嘴突
功能改善
通过鼻中隔成形术恢复呼吸功能
通过下鼻甲手术改善鼻炎
✅ 手术史
根本性改善
彻底矫正30年间未能解决的歪鼻
显著改善鼻孔不对称
确立稳定的鼻部中轴线
功能性改善
恢复通畅的呼吸功能
鼻炎症状显著缓解
获得长期稳定的结构
正面
矫正后的歪鼻
鼻孔对称性改善
自然的高度
均衡的整体面部比例
侧面
改善嘴突
自然的鼻唇角
协调的面部轮廓
自然的鼻部线条
功能性改善
恢复通畅的呼吸功能
鼻炎症状显著缓解
获得长期稳定的结构
长期稳定性
使用自体肋软骨带来永久的稳定性
尽量降低二次修复风险
通过解决根本结构获得持久效果
👨⚕️ 专科医生评估
该案例属于在长达30年内历经6次手术,但歪鼻与鼻孔不对称依然无法得到纠正的极为特殊的类型。患者虽在漫长时间内辗转多家医院接受手术,但问题始终未能从根源上得到解决,因此带着巨大的困扰前来面诊。
经过精密检查与深入分析,问题的根源在于鼻中隔软骨的严重受损与变形。承担鼻部中轴线作用的鼻中隔软骨不仅先天存在严重偏曲,更因既往多次手术而处于严重受损的状态。
如果把鼻子的内部构造比作一栋建筑,鼻中隔软骨就如同中心立柱。若这根立柱发生偏斜或受损,无论外墙如何修缮、装饰得多么精美,整栋建筑都会倾斜且摇摇欲坠。同样,若鼻中隔软骨未能得到妥善重建,即使经历再多次手术,歪鼻与鼻孔不对称的局面也依然无法改变。
为了从根本上解决这一难题,对受损的鼻中隔软骨进行彻底重建是必不可少的。我们采用自体肋软骨全新重建了整个鼻中隔软骨,从而稳固确立了鼻部的中心轴线。
手术在适度的范围内维持了患者所期望的既自然又不失立体的形态,同时为改善嘴突进行了鼻唇角矫正,使面部的整体协调感得到进一步提升。
最终,长达30年未能解决的歪鼻与鼻孔不对称问题得到了根本性改善。最关键的是,通过鼻中隔软骨重建确立了稳固的力学支撑,预期能在长远中保持持久稳定的效果。
这一案例不仅展现了美容维度的改善,更充分说明了深入剖析根本结构并进行系统性重建的重要性。即使面对复杂且由来已久的难题,只要找准病因并制定得当的治疗方案,同样能够获得令人满意的结果。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。