術前・術後の比較
鼻先が上がり鼻柱が垂れ下がる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか
鼻の手術歴がなく、短く上がった鼻先と下垂した鼻柱を鼻中隔延長術で矯正した症例です。寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で支持柱を立て、鼻柱挙上およびシリコンプロテーゼ挿入を行いました。
今回の手術で実施・使用
鼻中隔延長術・鼻先の向きの矯正症例
鼻中隔延長術に関する記事では、鼻先をどの方向に変化させようとしたのか、また既存の軟骨の状態がどうであったのかを合わせてご覧いただけます。短い鼻や上がった鼻先を矯正した症例、残存している鼻翼軟骨と鼻中隔軟骨をまず部分的に再建した上で延長術を行った症例などを掲載しています。
使用する材料も1種類に固定されているわけではありません。鼻中隔軟骨と寄贈肋軟骨を左右に分けて固定した記録や、自家肋軟骨を用いた延長に鼻翼軟骨の再配置と鷲鼻矯正を併行して行った記録があります。手術名を単に鼻の長さを伸ばすことと捉えるだけでなく、支持構造と鼻先の位置をどのように整えたのかをお読みいただければ幸いです。
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術前・術後の比較
鼻の初手術なのに鼻中隔が弱い場合、なぜ肋軟骨による再建が必要なのか
先天的な鼻中隔軟骨の脆弱さによる短く上がった鼻先と、つまんだような鼻孔を矯正した症例です。自家肋軟骨で鼻中隔と小鼻を再建し、鼻孔縁下降術と外側骨切り術を行いました。
今回の手術で実施・使用
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鼻が短くアップノーズだと人中が長く見える理由と鼻中隔延長術
自家肋軟骨で鼻中隔を延長し鼻唇角を矯正することで、上がった鼻先と長い人中を改善しました。外側骨切り術とオーダーメイドのシリコンプロテーゼ、鼻炎手術を併行しました。
今回の手術で実施・使用
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プロテーゼの位置が高く曲がっていることで生じる変化と、入れ替え・団子鼻矯正の方法
位置が高く曲がっていたシリコンを入れ替えて開始点を下げ、寄贈肋軟骨で鼻中隔を延長しました。軟部組織の部分切除、軟骨縛り、そして鼻炎手術により団子鼻と鼻づまりを改善しました。
今回の手術で実施・使用
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手術を繰り返した鼻が短くアップノーズに見える理由、肋軟骨による鼻先延長はどのように行うか
シリコン除去後に低くなり、上がってしまった鼻と過度な鼻孔の露出を、クローズ法（非開放式）アプローチのもと自家肋軟骨による鼻先延長、鼻筋の高さの形成、鼻唇角90度の矯正によって整えました。
今回の手術で実施・使用
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耳介軟骨で鼻先手術を行った後に団子鼻へ戻ってしまう理由と再建方法
耳介軟骨手術後に残存していた団子鼻と鼻先のアップノーズを、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、瘢痕組織の一部除去および軟骨再配置、シリコンプロテーゼによって整えました。
今回の手術で実施・使用
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複数回の鼻手術の後に鼻先が上がり鼻づまりが起きる理由と、自家肋軟骨による再建方法
繰り返しの手術によって損傷した鼻中隔とアップノーズ、鼻炎による鼻づまりを改善するため、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術および下鼻甲介縮小術を行いました。
今回の手術で実施・使用
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鼻先が丸く広がって見える原因と、鼻中隔延長術の進め方
丸く広がった鼻先と鼻中隔弯曲症を、自家肋軟骨による鼻中隔延長術、鼻唇角矯正、鼻背のシリコンプロテーゼ、および機能手術で整えました。
今回の手術で実施・使用
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鼻中隔が片側に倒れるとなぜ鼻づまりがひどくなるのか
鼻中隔の崩壊と重度の鼻づまり、垂れ下がった鼻先にお悩みの男性患者様に、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術、鼻中隔延長術、鼻炎手術を実施しました。
今回の手術で実施・使用
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矢印鼻と団子鼻が合わさった鼻、鼻中隔再建から始める理由
過去2回の手術によって損傷した鼻中隔と慢性的な鼻づまりを、自家肋軟骨による再建術、鼻中隔形成術、鼻炎手術および団子鼻矯正により改善した臨床症例です。
今回の手術で実施・使用
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骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建
過去の骨切り後に過剰骨切り部位が生じ鼻が曲がってしまった患者様に対し、左側の鼻骨復元と自家肋軟骨による鼻中隔延長術、オーダーメイドシリコンおよび鼻唇角矯正を行いました。
今回の手術で実施・使用
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鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか
シリコンおよび寄贈肋軟骨の手術後にひどく曲がり損傷した鼻中隔を自家肋軟骨で補強再建し、鼻中隔延長術と鼻唇角矯正で鼻のラインを完成させました。
今回の手術で実施・使用
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昔のプロテーゼ鼻で鼻先の支持力が弱まる理由と鼻中隔延長による再建方法
シリコンおよび耳介軟骨の手術後に弱まった鼻先の支持力を補強するため、シリコンをオーダーメイドで入れ替え、自家肋軟骨による鼻中隔延長術で安定した鼻のラインを整えました。
今回の手術で実施・使用
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曲がった鷲鼻と垂れ下がった鼻先が生じる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか
曲がった鷲鼻と垂れ下がった鼻先、鼻づまりを外側骨切り術と寄贈肋軟骨・鼻中隔軟骨による鼻中隔延長術、耳介軟骨による鼻先のボリューム形成、鼻唇角矯正で整えました。
今回の手術で実施・使用
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鼻整形後に鼻先が上がり鼻柱が短く見える理由、鼻柱下降と鼻筋ラインの矯正方法
過去の鼻手術後に上がって見える鼻先と短い鼻柱、人工的なシリコンラインを、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術とオーダーメイド彫刻シリコンへの入れ替え、鼻唇角矯正で改善しました。
今回の手術で実施・使用
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短くアップノーズに見える小さな鼻、なぜ無理に高くしてはならないのか
手術歴のない、短くアップノーズ気味の小さな鼻の症例です。皮膚の緊張度を考慮して自家肋軟骨による鼻中隔延長術を行い、鼻中隔および鼻甲介の機能手術を併行しました。
今回の手術で実施・使用
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丸く垂れ下がった長い鼻が中顔面を長く見せる理由と、石灰化した肋軟骨による再建方法
17年前のプロテーゼとフィラーの残存、長く垂れ下がった鼻先を伴う症例です。石灰化した自家肋軟骨を採取して鼻唇角を矯正し、眉間の開始点を下げました。
今回の手術で実施・使用
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鼻先の皮膚が薄くなり軟骨が透けて見える理由、皮膚の補強はどのように行うか
拘縮鼻手術後に皮膚が薄くなり、軟骨の透けとアップノーズが生じた症例です。真皮と自家肋軟骨の軟骨膜で皮膚を二重に補強し、鼻中隔延長術を行いました。
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症例を読む前の疑問点
鼻中隔延長術の前に軟骨を再建した症例もありますか？
アップノーズを矯正したある症例では、鼻翼軟骨と鼻中隔軟骨が一部しか残っていなかった状態について説明しています。自家肋軟骨によって損傷した構造を部分的に再建した後、鼻中隔延長術で鼻先を下げたと記録されています。延長術という名称の裏にはこのような再建プロセスが伴うことがあるため、術前の軟骨状態から確認することが理解の助けになります。
鼻中隔延長術にはどのような軟骨が使用されましたか？
記録には自家肋軟骨を用いたケースと、鼻中隔軟骨および寄贈肋軟骨を組み合わせたケースの双方が存在します。後者の症例では、右側と左側にそれぞれ異なる軟骨を固定した内容まで説明しています。そのため、同じ手術名でまとめられた記事であっても実際の材料や配置は異なる場合があり、鼻先が目指す方向と合わせて確認することをおすすめします。
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