こんにちは。カン・チャヨンです。

今回は、鼻中隔の損傷がひどく大きく曲がってお悩みだった患者様の、鼻の再手術の事例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

  • 2年前：シリコンプロテーゼと寄贈肋軟骨を用いた鼻整形

患者様のご要望

このような状態において、以下のようなご要望を持って当院にお越しいただきました。

鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

  • はっきりした鼻のラインをご希望

  • 中顔面が短く見える印象をご希望

  • 全体的に洗練された美しい鼻の形をご希望

特にはっきりした鼻を強く望まれており、既存の鼻の構造的な問題を解決しながら、ご希望の鼻のラインを作り上げることが目標でした。

🔧 手術計画および進行

患者様の鼻中隔の状態を確認したところ、鼻中隔の損傷がひどく大きく曲がっていたため、構造的な再建が必須でした。

1. 自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術

  • 損傷した鼻中隔を補強するために自家肋軟骨を採取

  • 曲がった鼻中隔をまっすぐに整え、支持力をしっかりと強化

  • 鼻先を高くするための安定した土台を形成

2. 鼻中隔延長術

  • 再建された鼻中隔を基盤とした鼻先延長

  • 中顔面が短く見える効果を演出

  • はっきりしながらも自然な鼻先のラインを形成

3. 鼻唇角矯正

  • 横から見たときの鼻と唇の間の角度を調整

  • 洗練された横顔のラインを完成

  • 顔全体のバランスの改善

🌟 手術結果

鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

正面の変化 ：

  • 曲がっていた鼻がまっすぐに矯正

  • 鼻先がすっきりと高く整う

  • 全体的に洗練された、はっきりとした印象

鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化 ：

  • 鼻唇角矯正により唇と鼻の間の角度を改善

  • 鼻先が適切に高くなり、中顔面が短く見える効果

  • 華やかでありながらも自然な直半ラインを完成

鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻孔の変化 ：

  • 鼻先の支持力強化による安定した形態の維持

  • 左右対称性の改善

  • 全体的にバランスの取れた鼻の形態

鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻中隔がひどく曲がり損傷する理由、肋軟骨による再建はどのように行うのか — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後（0日目）の正面、斜め側面、側面の写真です術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後（0日目）の鼻孔の写真です術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

鼻中隔がひどく損傷していたり曲がっている場合、単に見た目だけを矯正するのではなく、内部構造を強固に再建することが非常に重要です。弱くなった鼻中隔の上に無理に鼻先を高くすると、時間が経つにつれて鼻が沈み込んだり曲がったりする恐れがあるためです。

今回の手術では、自家肋軟骨を用いて損傷した鼻中隔を強固に再建し、それを土台として鼻先を安定して高くしました。自家肋軟骨は患者様ご自身の組織であるため拒絶反応が起こりにくく、支持力に優れているため、長期間にわたり安定した形態を維持できます。

患者様が希望されていたはっきりとした鼻のラインを作りながらも、鼻唇角矯正を通して中顔面が短く見える効果も得られました。鼻の再手術において最も重要なのは、既存の問題点を正確に把握し、それに適した再建方法を選択することです。

今後も患者様お一人おひとりの状態とご要望に合わせたオーダーメイド手術を提供してまいります。同じようなお悩みをお持ちの方々のお役に立てれば幸いです。以上、代表院長のカン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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