こんにちは。カン・チャヨンです。

今回は、曲がってしまった鼻と過剰骨切りされた鼻骨を同時に復元しながら、自家肋軟骨を用いて鼻先まで美しく整えた鼻の再手術症例をご紹介いたします。

🔍 手術歴

骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面の写真です
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面の写真です
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面の写真です

デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面の写真です

このタイプの手術を受けられた方では、約3年前に鷲鼻矯正と骨切り術、耳介軟骨を用いた鼻手術を受けられた既往がありました。しかし、時間が経つにつれて鼻が曲がり、鼻先が丸くなるなどの問題が生じ、再手術をご検討されるようになりました。

患者様のご要望

患者様が当院へカウンセリングにお越しになった際にお話しされたお悩みは次の通りでした。

骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

  • 曲がった鼻の改善

  • 丸い鼻先の矯正

  • 正面からの鼻孔の見え方を軽減

  • 必要であればシリコンの使用も可能

特に鼻が曲がって見えることと、鼻先が丸く見えてしまう部分について強いお悩みをお持ちでした。

🔧 手術計画および進行

患者様のお鼻の状態を綿密に分析した結果、既存の骨切り部位が過剰に骨切りされており、鼻骨の復元が必要な状態でした。そこで鼻先形成と鼻骨復元を同時に行う計画を立てました。

1. 自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術

  • 鼻先の支持力を強化するための自家肋軟骨の採取

  • 鼻中隔を延長し鼻先をすっきりと高く立ち上げる

  • 丸い鼻先を洗練された形に整える

2. 左側鼻骨の復元

  • 過剰骨切りされた左側鼻骨部位の復元

  • 曲がった鼻筋の矯正

  • 左右対称性の確保

3. シリコンプロテーゼのオーダーメイド削り出し

  • 患者様の鼻骨の形態に合わせてシリコンプロテーゼを精密に削り出し

  • 復元された鼻骨ラインに自然に馴染むよう細密に細工

  • 鼻筋のラインを滑らかに連結

4. 鼻唇角矯正

  • 鼻と唇の間の角度を調整

  • 正面からの鼻孔の見え方を最小限に抑える

  • 横顔のシルエットの改善

🌟 手術結果

骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

正面の変化 ：

  • 左側に曲がっていた鼻がまっすぐに矯正

  • 丸かった鼻先がシャープに改善

  • 鼻孔の露出が自然に減少

骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化 ：

  • なめらかで自然な鼻筋のラインが完成

  • 鼻唇角の矯正による洗練された横顔

  • 鼻先が適切に高くなり全体のバランスが改善

骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻骨の変化：

  • 過剰骨切り部位が自然に復元

  • シリコンプロテーゼが鼻骨ラインに合わせてきれいにフィット

  • 左右対称な鼻筋ライン

骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
骨切り部位が過剰に削られるとなぜ鼻が曲がって見えるのか、鼻骨の復元と鼻先再建 — 術直後0日目 正面、斜め側面、側面の写真です。直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後（0日目）の正面、斜め側面、側面の写真です術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後（0日目）の鼻孔の写真です術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

鼻の再手術において、過剰骨切りされた鼻骨を復元しながら同時に鼻先形成を進めることは非常に難易度の高い手術です。2つの問題をそれぞれ解決しながらも、全体としての調和を図らなければならないためです。

このようなケースでは、自家肋軟骨を用いて鼻先の構造的な支持力を強化し、シリコンプロテーゼを患者様の鼻骨の形態に合わせて精巧に彫刻することで自然な鼻筋ラインを作りました。特に過剰骨切りされた部位を復元する際は、既存の骨の状態と周囲の組織を入念に確認し、慎重にアプローチしなければなりません。

鼻の再手術は、過去の手術による組織の変化や傷跡などを考慮しなければならないため、初手術よりもさらに細やかな計画と技術が求められます。患者様の現在の状態を正確に把握し、それに合った最適な方法を選択することが満足のいく結果を得るための鍵となります。

これからも患者様お一人おひとりに合わせたオーダーメイドの手術をご提供してまいります。同じようなお悩みをお持ちの方々のご参考になれば幸いです。以上、代表院長のカン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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