術前・術後の比較
耳介軟骨で受けた鼻整形を肋軟骨で整え直す際に重視するポイント
過去の鼻整形後に、よりスリムなラインを希望して来院された症例です。自家肋軟骨による鼻先再建、鼻筋プロテーゼの入れ替えと開始点の引き下げ、鼻翼基底部の縮小、および全顔への自家脂肪移植を同時に行いました。
過去の手術・施術歴
鼻中隔軟骨の使用と再手術の症例
鼻中隔軟骨を用いる手術と鼻中隔そのものを再建する手術は、名称が似ていても着目すべきポイントが異なります。このまとめには、鼻中隔軟骨と寄贈肋軟骨を左右に分けて使用し、アップノーズを矯正した症例をご紹介しています。1種類の軟骨のみを使用したと推測するのではなく、実際の組み合わせをご確認いただけます。
別の記事では、過去の手術で鼻中隔軟骨を多く採取したため、残された支持構造が不足していた状態について説明しています。このような症例では、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建が併せて記録されています。新たに採取した軟骨、以前に使用された軟骨、現在残っている鼻中隔の状態を区別して把握することで、再手術のプロセスをご理解いただきやすくなります。
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術前・術後の比較
2度の鼻手術の後に鼻中隔がほとんど残っていなかった場合の再建
2回の手術後に鼻中隔の欠損、鼻骨の非対称、鼻づまりが残っていた症例です。クローズ法（非開放式）にて自家肋軟骨による鼻中隔再建、鼻唇角矯正、鼻骨の非対称矯正および開始点の調整を行いました。
過去の手術・施術歴 · 今回の手術で実施・使用
術前・術後の比較
鼻先が上がり鼻柱が垂れ下がる理由、鼻中隔延長術はどのように行うか
鼻の手術歴がなく、短く上がった鼻先と下垂した鼻柱を鼻中隔延長術で矯正した症例です。寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で支持柱を立て、鼻柱挙上およびシリコンプロテーゼ挿入を行いました。
今回の手術で実施・使用
術前・術後の比較
再手術を繰り返した鼻がアップノーズになり鼻柱が巻き込まれる理由、鼻中隔の復元はどのように行うのか
過去の手術による損傷で鼻中隔前部が陥没し、鼻孔の非対称が現れていた症例です。自家肋軟骨で鼻中隔を復元し、寄贈肋軟骨による鼻先形成およびプロテーゼの入れ替えを行いました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
鼻整形から数年後に鼻先が長く垂れ下がる原因と矯正方法
シリコンと鼻中隔を用いた手術後、長く垂れ下がった鼻先と鼻づまりに悩まされていた症例です。自家肋軟骨で鼻先を矯正し、鼻中隔形成術、下鼻甲介縮小術、癒着剥離を同時に施行しました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
プロテーゼの位置が高く曲がっていることで生じる変化と、入れ替え・団子鼻矯正の方法
位置が高く曲がっていたシリコンを入れ替えて開始点を下げ、寄贈肋軟骨で鼻中隔を延長しました。軟部組織の部分切除、軟骨縛り、そして鼻炎手術により団子鼻と鼻づまりを改善しました。
過去の手術・施術歴 · 今回の手術で実施・使用
術前・術後の比較
鼻手術後に鼻先が片側に曲がる原因と支持構造の再建方法
過去の手術によって損傷した鼻中隔軟骨を自家肋軟骨で再建し、大鼻翼軟骨を復元しました。外側骨切り術と鼻炎手術を併行し、斜鼻と鼻孔の非対称を矯正しました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
再手術で鼻先が上がって見え続ける理由と、寄贈肋軟骨を使用するケース
気胸の経験から自家肋軟骨に負担を感じていたアップノーズと斜鼻を、プロテーゼを使わず寄贈肋軟骨と既存の肋軟骨の再利用、鼻骨のトリミング、鼻唇角矯正によって改善しました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
再手術を重ねるほど鼻孔の非対称が悪化する理由、鼻柱の矯正方法
6回の手術後に垂れ下がり傾いた鼻柱と斜鼻、鼻孔の左右非対称を、クローズ法（非開放式）アプローチによる自家肋軟骨補強、外側骨切り術、鼻柱のアライメント矯正によって安定化させました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
斜鼻と鷲鼻が同時に現れる理由、男性の鼻整形にはどのようにアプローチするか
斜鼻と鷲鼻、鼻づまりを抱えた20代前半の男性患者様に骨切り術、寄贈肋軟骨および鼻中隔軟骨による鼻先形成、鼻柱の改善を行いました。
今回の手術で実施・使用
術前・術後の比較
複数回の鼻手術の後に鼻先が上がり鼻づまりが起きる理由と、自家肋軟骨による再建方法
繰り返しの手術によって損傷した鼻中隔とアップノーズ、鼻炎による鼻づまりを改善するため、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術および下鼻甲介縮小術を行いました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
鼻筋の開始点が高く鼻が不自然に見える理由、鼻中隔再建と開始点の矯正方法
過去の手術後に生じた鼻中隔弯曲と過度に高かった鼻筋の開始点を、寄贈肋軟骨による鼻中隔再建、シリコン入れ替え、骨切り術および下鼻甲介切除術により精密に矯正しました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
鼻筋が曲がり鼻先が垂れて見える理由、プロテーゼを使わず軟骨のみで矯正する方法
人工プロテーゼを使わない初手術をご希望された患者様に、外側骨切り術で曲がった鼻骨を整え、寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨を用いて鼻筋の補強および鼻先形成を行いました。
今回の手術で実施・使用
術前・術後の比較
シリコンが曲がり鼻が長く見える理由、プロテーゼ交換と肋軟骨による再建の手順
シリコンの曲がり、過度な鼻孔の露出、高すぎる眉間を、既存プロテーゼ除去後に自家肋軟骨による鼻先再建、オーダーメイドプロテーゼ、鼻唇角矯正で改善しました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
鼻筋が広く段差が目立って見える理由、骨切り術と肋軟骨による鼻先形成はどのように行うか
鼻筋の異物を除去し、外側骨切り術とオーダーメイドのシリコンプロテーゼ、寄贈肋軟骨を用いて鼻背の段差をなくし、細く直線的な鼻筋のラインを形成しました。
今回の手術で実施・使用
術前・術後の比較
拘縮が進行した鼻、組織除去と自家肋軟骨による再建はどのように行うか
プロテーゼ手術後に拘縮が進行し、アップノーズや斜鼻が生じた鼻から線維化組織を除去し、自家肋軟骨で鼻先を再建するとともに、鼻柱下降およびシリコンの入れ替えを行いました。
過去の手術・施術歴
術前・術後の比較
正面から鼻孔が片側だけ目立って見える理由と鼻先再建の方法
鼻先の変形と鼻孔の見え方の非対称を改善するため、寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨で鼻先を支持し、右側の鼻孔縁下降とオーダーメイドシリコンの挿入を行いました。
今回の手術で実施・使用
術前・術後の比較
アップノーズと片側だけつまんだような鼻孔が生じる理由、自家組織（無プロテーゼ）再建はどのように行うか
度重なる手術によって生じたアップノーズとつまんだような鼻孔に対し、人工真皮を除去後、寄贈肋軟骨と鼻中隔を用いた自家組織鼻筋形成および右側の皮膚・軟骨複合移植により矯正を行いました。
今回の手術で実施・使用
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症例を読む前の疑問点
鼻中隔軟骨と寄贈肋軟骨を併用することもありますか？
ある症例では、アップノーズを矯正するために右側に鼻中隔軟骨、左側に寄贈肋軟骨を使用して鼻中隔延長を行ったと記載されています。左右に異なる材料を配置した実際の記録であるため、鼻中隔軟骨の手術を必ずしも単一の材料のみを用いる方法と捉える必要はありません。使用した位置については本文でご確認いただけます。
以前に鼻中隔軟骨を多く使用している場合、どのような再手術の記録を参考にするとよいでしょうか？
鼻中隔軟骨がほとんど残っていなかったり、残存部分の損傷が大きかったりした症例を併せてご確認いただけます。該当の記事では、自家肋軟骨によって鼻中隔構造を再建したプロセスを説明しています。これはその患者様の術中の状態に関する記録であり、過去に鼻中隔軟骨を使用したという事実だけで同様の再建が必要であると判断することはできません。
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