鼻中隔が片側に倒れるとなぜ鼻づまりがひどくなるのか

こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、左側の鼻づまりがひどく、鼻先が大きく垂れ下がっていることにお悩みだった男性患者様の鼻の再手術症例をご紹介いたします。

今回の患者様は、過去に2度の鼻に関する手術経験がおありでした。

• 約17年前：鼻骨骨折に対する整復術（大学病院）

• 約10年前：鼻中隔手術およびシリコンを用いた鼻手術

しかし、以前の手術の影響で鼻中隔が左側に完全に崩れ落ちた状態となっており、そのため左側の鼻腔内スペースがほとんど失われ、重度の鼻づまり症状を抱えていらっしゃいました。

患者様が当院にカウンセリングにお越しいただいた際にお話しされたご要望は次の通りでした。

• 左側の鼻づまりの改善（主目的）

• 斜鼻矯正

• 垂れ下がった鼻先の改善

• 自家肋軟骨の使用を希望

• 鼻内部の瘢痕組織の改善

特に左側の鼻づまりがひどく日常生活において大きな支障をきたしており、機能的な改善を最も重視されていました。

術前検査の結果、鼻中隔が左側に完全に崩れており、左鼻腔のスペースがほとんど残っていない状態でした。さらに鼻先が大きく垂れ下がり、既存の軟骨とプロテーゼが皮膚を通して透けて見えている状態でした。

1. 自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建術

• 完全に崩れた鼻中隔を自家肋軟骨で再建

• 上顎骨に軟骨固定用の穴を開け、安定した固定を実施

• 左鼻腔のスペース確保のための構造的復元

2. 鼻中隔矯正術

• 曲がった鼻中隔をまっすぐに矯正

• 鼻づまりの根本原因の解決

• 両側の鼻腔におけるバランスの取れた空気の流れを確保

3. 鼻中隔延長術

• 再建された鼻中隔を基盤とした鼻先延長

• 垂れ下がった鼻先を自然に高く形成

• 透けて見えていた軟骨とプロテーゼをカバー

4. 鼻唇角矯正

• 鼻と唇の間の角度を調整

• 垂れ下がった鼻先の改善効果を最大化

• 男性的でありながら洗練された横顔のラインを完成

5. 鼻炎手術

• 肥大した下鼻甲介の縮小

• 鼻づまり症状の解消

• 快適な呼吸機能の回復

1. 正面の変化

• 曲がっていた鼻がまっすぐに矯正

• 全体的に端正で洗練された印象

• 左右対称性の確保

2. 側面の変化

• 垂れ下がっていた鼻先が自然に高くなりました

• 透けて見えていた軟骨とプロテーゼが改善されました

• 男性的で自然な鼻筋ライン

3. 機能的な変化

• 左鼻腔スペースの確保による鼻づまりの解消

• 鼻中隔再建による長期的な機能の維持

• 鼻炎手術による全体的な呼吸の改善

鼻中隔が完全に崩れ落ち、鼻腔のスペースがほぼ消失してしまっている場合、単純な鼻中隔の矯正だけでは限界があります。このようなケースでは、自家肋軟骨を用いて鼻中隔そのものを再建する必要があります。

鼻中隔再建手術では、上顎骨に軟骨を固定するための小さな穴を開ける工程があります。多くの場合、1箇所から3〜4箇所ほどの固定点を作ります。この過程において出血を伴うことがあり、特に出血しやすい体質の方の場合、十分に止血を行っても骨の内部から出血が生じ、鼻中隔に血腫が形成されることが稀にあります。今回の患者様も術中の出血がやや多めであったため、腫れやあざ、血腫の発生可能性を念頭に置き、回復過程において一段と細やかに管理を行いました。

こうした状況においても、適切な処置と管理を行うことで問題なく回復に向かいますので、過度にご心配いただく必要はありません。大切なのは、術後の経過を綿密に確認し、必要に応じて迅速かつ適切な処置を施すことです。

これからも手術と回復における患者様の安全を最優先に考え、最善の結果をご提供してまいります。同じようなお悩みをお持ちの方のご参考になれば幸いです。以上、代表院長のカン・チャヨンでした。ありがとうございました。

#クローズ法鼻整形 #クローズ法鼻再手術 #鼻中隔再建 #自家肋軟骨鼻整形 #鼻づまり手術 #鼻中隔矯正術 #鼻炎手術 #男性鼻整形 #垂れ鼻矯正