大家好，我是姜车荣。

今天为大家介绍一位因既往手术后鼻尖依然显朝天、鼻孔不对称而苦恼，最终来到我们医院就诊的患者案例。

🔍 手术史

患者经历过多次手术，属于情况复杂的案例。

  • 4～5年前：鼻梁硅胶假体、鼻尖自体肋软骨移植、截骨术

  • 2年前：双颚手术后行鼻梁硅胶假体、鼻尖耳软骨及筋膜移植、鼻唇角矫正、鼻孔下移、人中缩短、鼻翼缩小

尽管经历了多次手术，鼻尖尖锐且显朝天的问题仍未解决，且残留有鼻小柱部位的挛缩与鼻孔不对称。

多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

💉患者诉求

患者的具体诉求如下：

  • 改善显朝天的鼻尖

  • 减少正面鼻孔外露

  • 打造直线型鼻梁，使鼻尖圆润挺拔（呈现自然感）

  • 解决鼻小柱部位的挛缩

多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

🔧手术方案及过程

1. 使用异体肋软骨重建鼻中隔

鼻中隔软骨损伤严重，仅靠自体软骨难以获得充足的支撑力。使用异体肋软骨建立稳固的支撑结构，确保了长期的稳定性。

2. 双侧鼻翼软骨重建

重建因既往手术而变脆弱的鼻翼软骨，同时改善了鼻尖的形态与支撑力。

3. 右侧软三角部位真皮-脂肪复合皮肤移植

补强导致鼻孔不对称的软三角部位，联合移植真皮与脂肪，获得了自然的饱满度与对称性。

4. 朝天鼻矫正与鼻孔不对称改善

在重建的支撑结构基础上精细调整鼻尖角度，并通过鼻唇角矫正塑造自然的侧面线条。

🌟手术效果

多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

正面改变

  • 原本显朝天的鼻尖下移至自然角度

  • 鼻孔外露显著减少

  • 原本尖锐的鼻尖转变为圆润挺拔的形态

  • 鼻孔不对称得以改善，正面线条匀称协调

多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

侧面改变

  • 打造出线条流畅的直线型鼻梁轮廓

  • 鼻唇角得到恰当矫正，侧面线条自然流畅

  • 鼻尖的高度与角度与面部协调融合

多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

鼻孔变化

  • 左右鼻孔大小与形状的对称性大幅改善

  • 通过软三角部位的补强，维持了稳定的鼻孔形态

  • 鼻小柱挛缩得以解除，鼻孔形态恢复自然

多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

💡专科医生诊断意见

多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
多次手术后鼻子依然显朝天的原因，鼻中隔该如何重建 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

此类情况因多次手术导致鼻中隔软骨严重受损，并伴随鼻翼软骨变弱与鼻孔不对称，属于高难度的鼻修复案例。

尤其在鼻中隔软骨损伤严重时，仅靠自体软骨难以完成充分重建，采用异体肋软骨是安全且有效之选。异体肋软骨能够获取充足的量，不仅能用于鼻中隔重建，还能一次性完成鼻翼软骨的加固，具有显著优势。

此外，在软三角部位进行真皮-脂肪复合移植，是矫正鼻孔不对称非常精细的手术方式。相比单纯移植软骨，它能营造出更自然的饱满感，对精细调控鼻孔形态十分有效。

鼻修复手术中最关键的，是精准把握因既往手术而变形的结构，并重建稳定的支撑结构。NOSELAB 在此类复杂的鼻修复案例中，也会最大程度地反映患者的诉求，提供令人满意的结果。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。

取出假体进行鼻修复时，取出后挛缩可能再次进展，或鼻部高度与长度有所缩减，根据皮肤状况可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。

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